子宫肌瘤手术后会不会复发？如何预防？

 

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。据统计，30～50 岁的育龄女性，每 5 个中就有 1 个有子宫肌瘤。

 

子宫肌瘤的发生率极高，名字听起来又唬人，但因为是良性的，绝大多数情况下没有症状或症状轻微，对人体的影响较轻，一般无需治疗。

 

但这并不意味着，我们就可以不用把它放在心上。

 

曾经就有新闻报道过，因为长子宫肌瘤不重视，最后瘤子长到心脏的事件。

 

 

 

子宫肌瘤高发的原因

 

根据调查显示，子宫肌瘤的发生率，在30岁以上的妇女为20%，而以40-50岁女性发病率最高，可高达50--77%之多。首先，子宫肌瘤的生长与长期过高的雌激素刺激有关。但是，每个月女性体内的雌激素水平都存在规律性地波动，有高有低，无法改变，除非内分泌失调了或绝经了。所以，虽然知道这个可能是病因，但是也很难预防。

 

不过，相对肥胖的女性体内有过多的雌激素，这来源于脂肪细胞的额外生产。有研究提示肥胖者肌瘤发病率高过不肥胖者。说到这里，该怎么做大家都明白了吧。尤其是办公室女性，因为长期坐着，缺乏锻炼，常常受到很多子宫肌瘤的青睐。

 

 

在门诊，经常也会有患者问，子宫肌瘤做完手术后还会不会复发？

 

答案是，有复发的可能。因为只要子宫存在，雌激素继续作用，子宫肌瘤就有复发的可能。而且手术只能挖除肉眼可见的肌瘤，一些极小的肌壁间肌瘤是无法挖除的，这些极小的肌瘤逐渐长大，看起来就像是复发了。

 

不过，复发的肌瘤处理原则和原来的肌瘤是一样的，并不是一定要再挨一刀。术后需要定期复查子宫肌瘤，了解肌瘤的体积变化，观察症状。如果没有症状，暂时是可以不处理的。多发子宫肌瘤术后存在复发可能，建议患者要定期观察，对于个别患者存在恶变可能的患者，需要根据具体病理情况，专家会建议切除子宫。

 

 

单纯切除子宫肌瘤，保留子宫体，约50%左右患者会复发，1/3患者需再次手术。复发子宫肌瘤治疗方法同首次子宫肌瘤一致。若肌瘤较小无症状，无需手术；若有明显症状或怀疑癌变，需手术治疗。有生育愿望的年轻女性，不建议摘除子宫。术后半年到一年复查者，若无子宫肌瘤，则按普通体检一年一次；若再次发生子宫肌瘤，则3-6个月检查一次。另外，患者需保持心情舒畅，切忌劳累，少食含雌激素高的食物，积极预防复发。

 

到目前为止，还没有一些药物治疗的方法可以预防或者治疗子宫肌瘤，有些药物，譬如GnRH-a和孕三烯酮可以在术前让子宫肌瘤缩小些有利于手术，但是停药后即会增大，因此不推荐进行常规治疗，目前在市场上有不少中药号称可以治疗子宫肌瘤，但是目前没有明确的证据。

 

 

 

日常生活中注意以下几点，可以有效预防子宫肌瘤的复发

 

1.防止过度疲劳，经期尤须注意休息。

 

2.多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。

 

3.保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。

 

4.确诊为子宫肌瘤后，应每月到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次;如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。

 

5.避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。

 

6.如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。

 

7.不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。

 

8.需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用肌瘤挖除术。