病情好转我可以停药了么

京东健康互联网医院

在日常用药中, 如何停药是比较容易被人们忽现的环节。有些患者认为症状好转，就随意停药，而不是按照医生制定的疗程停药，就可能造成疾病的复发或者更严重的不良后果。

在一些情况下，当药物已经达到预期的治疗目标时，就可以及时停药了。

例如消除感冒症状的感冒药，只能消除咳嗽、发热、流涕等表面症状，不能治本；止痛药只能消除疼痛症状，并不能治疗引起疼痛的根本原因，这样的药品在症状消除后，就可以停止服用了。

缓慢停药急不得。有些疾病病情复杂，治愈后易复发，为巩固疗效，防止复发，一般均需做一段时间的维持治疗。

如胃及十二指肠溃疡、癫痫病、结核病、类风湿性关节炎和某些慢性病等，这类疾病用药治愈后，以溃疡病为例，一次治愈后立即停药，一年内复发率高达80％。故溃疡病治愈后，仍需做2—4月，甚至一年半载的维持治疗，方能停药。还有抗癫痫药、肾上腺皮质激素类药物, 控制症状后不仅需作一般时间的维持治疗, 而且还需用逐渐递减的方法停药, 否则会加重病情。因为这些药物长期使用后已参与机体的新陈代谢, 一旦突然停药机体很难在短时间内调整过来。

急性疾病治疗不彻底时，不应该停药。很多疾病之所以会变成慢性疾病，都是治疗不彻底、反复发作的结果。

如患有急性支气管炎、急性咽炎、急性鼻炎等，很多人自觉咳嗽、咽喉疼痛减轻，或感到鼻塞、流鼻涕基本消除，就认为病好了，立即停止用药。然而这时你去检查，局部炎症往往没有完全消散。所以一有风吹草动，如自身素质差，或没有休息好，或不重视自我保健感染风寒等，就会引起复发，如此反复就会转成慢性疾病。疾病治疗不彻底还会产生耐药。如治疗肺结核的一个重要原则就是全程用药，彻底治愈。否则，病情反复时再用这种药物，疗效就会大打折扣。滥用药物，特别是抗生素，都会加重耐药性的产生。

关注某些停药综合征

硝酸甘油长期服用骤停，可致心绞痛复发。
胰岛素在治疗糖尿病过程中，突然停药或减量过快可诱发高渗性糖尿病昏迷。
抗凝剂肝素、华法林等抗凝剂应用一周以上，突然停用可致反跳性高血凝状态或血栓形成。

抗甲状腺药物治疗甲亢病突然停药可诱发甲亢危象。
可乐定长期服用骤停可出现儿茶酚胺血症，引起心动过速、反跳性高血压。
糖皮质激素长期大剂量应用，能反馈性地抑制脑垂体前叶促皮质激素的分泌，进而引起肾上腺皮质的萎缩和功能减退,骤然停用可引起严重危象。

需长期服用的药物，不能擅自停药，否则容易引发不良后果。比如以下几种药物。

抗生素

有些患者不按医嘱按时按量服药，或者怕抗生素久用使细菌产生耐药性，在症状基本消除后就停用抗生素，过几天复发了又重新使用抗生素，其实这样反而更容易产生耐药菌，最后导致无抗生素可用。抗生素的使用有自己的规律，一般都需要使用 3～ 5天。头两天抗生素的使用已经杀死了一部分细菌，本来再过两三天就能把它们彻底消灭，可偏偏这时候停药了，几天以后，这些致病细菌又活了过来，往往引起病情反复，更可怕的是，这些活过来的致病细菌经过了前几天抗生素的“追杀”，比以前更强大了，很可能产生耐药性。

降压药和降糖药

在较长时间服用降压药后如果突然停药，会出现血压升高、心律失常、心动过速、震颤等症状。因此，如要停药，应在医生指导下从之前7～10天开始逐渐减量。糖尿病患者在使用胰岛素或口服降糖药治疗见效后，如果突然中断用药，可使血糖骤然上升，甚至出现酮症酸中毒而昏迷。

抗心绞痛药及其他

如果使用硝酸甘油每次20毫克，每日3次，连服2～3周后骤然停药，可引起血压升高、心动过速，并可诱发心肌缺血而导致心绞痛急性发作、心肌梗死或猝死。长期服用硝苯地平（心痛定）后突然停药，患者可出现呼吸困难、血压升高、心率加快、肺水肿等高血压危象症状。如抗心律失常药、糖皮质激素类药物、雌激素、抗癫痫药等，突然停药都可能出现症状反复或加重的不良后果。