湿疹皮炎患者的自我管理

 

湿疹和荨麻疹，是人们在生活中最常见到的两种变态反应性皮肤病，也就是俗称的皮肤过敏。发病率极高，且非常容易反复，让人非常崩溃。

 

 

湿疹皮炎的治疗通常分三步走，即：用药、保湿、防护。

 

一、用药：以外用糖皮质激素为主，也可能用到抗组胺药物。

 

l  最常用的是外用糖皮质激素，适用于几乎所有类型的湿疹。不过这类药物有很多种，例如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等，具体选择需要医生根据实际情况进行决定。用法一般是每日 1～2 次。规范使用安全性高，很少出现副作用。滥用的话可能出现皮肤萎缩、红血丝等副作用。

 

l  有时医生也会建议用抗组胺药物，例如氯雷他定、西替利嗪，可能对明显的瘙痒有一定的缓解作用。成人常用剂量为每日 1 次，每次 1 片。

 

l  切记不要乱用偏方，不要轻信非医学人士的治疗建议，包括药店推销人员、微商、有利益相关的人员。他们建议的治疗可能效果不好、安全性不高或者性价比不好。得了湿疹建议正规就医。

 

 

二、保湿

 

勤用保湿霜。湿疹皮炎患者往往伴有皮肤屏障功能破坏，外用润肤保湿药物非常重要。尤其是特应性皮炎、干性湿疹和手部湿疹等。只要没有明显渗出，就需要经常使用润肤保湿剂。

 

三、防护

 

做好防护工作是治疗的基础，需要避免可疑因素和不利因素。因此，日常生湖中应该注意以下几点：

 

1、控制症状后规则减药

 

湿疹或皮炎控制症状后需要规则减药，而最常见的错误是症状好转了立即停药。这种治疗不规范是引起湿疹或皮炎反复的重要因素。规则减少用药次数：可以把每天用药次数逐渐减少。刚开始外用药一般是每天两次，如果症状控制了一段时间，一般一周左右，可以把外用药物改成一天一次，然后维持一段时间，再改成2天一次，以此类推。

 

使用温和药物代替强效药物：规则减药的另一个方面是使用温和、无刺激性药物逐渐代替强效药物。湿疹或皮炎治疗开始可能会使用激素等强效外用药物，应该在控制症状后可以换成温和的药物替代下来。外用激素类药物不能长时间、大面积的使用。

 

 

2、注意避免刺激皮肤的因素

 

瘙痒发作时，很多人会通过搔抓或用水烫的方式来止痒，这就是对皮肤的不合理刺激因素。这样做可能会进一步破坏皮肤屏障，从而使湿疹皮炎进一步加重，造成恶性循环，不利于恢复。正确的解决方法是在医生指导下通过临时擦药止痒。

 

另外在皮肤的清洁方面，尽量使用温和的清洁产品，不要使用刺激性的清洁产品如肥皂、洗衣粉等化学制剂，同时避免过度清洁皮肤，否则也不利于湿疹的恢复。

 

3、避免搔抓

 

搔抓也是引起湿疹或过敏性皮炎病情加重的罪魁祸首之一。搔抓会破坏原本受损的皮肤屏障功能，导致湿疹或皮炎的加重。患者应减少搔抓。就诊后，经过规范的治疗，服药或者擦药，瘙痒会明显减轻。

 

 

4、减少生活环境刺激

 

居住环境以简洁、自然为原则。装修房间的气味、新家具的气味、鲜花的香味、杀虫剂、香水、空气清新剂等散发在空气中，过敏体质者吸入后可能加重病情，都应该避免。

 

所有贴身的衣服、床单、被罩最好选用丝质、纯棉的。化纤、皮毛织品、羽绒对皮肤有刺激。另外，所有贴身的衣服和被褥洗涤时一定要漂洗干净，洗衣粉要使用非生物性的，柔顺剂也应慎重选用。

 

5、合理饮食

 

三餐规律，营养均衡，不暴饮暴食，戒烟酒、不要吃辛辣刺激食物及鱼、虾、蟹、羊肉、鲜蘑菇、韭菜等。

 

6、少熬夜、多锻炼

 

熬夜会导致睡眠不足，容易使得体内肝火过旺，从而影响到皮肤及内分泌。加强身体锻炼，提高自身的身体素质，提高免疫力，对湿疹皮炎的预防和治疗都有利。

 

 

7、保持乐观的心态

 

乐观开朗的心态对湿疹皮炎防治有很大帮助，心理治疗也是治疗的良药。

 

8、症状如果反复，需要定期复诊

 

病情反复并不可怕。如果减药期间出现反复，需要及时复诊，坚持规律用药。多数湿疹或皮炎是可以控制和治愈的。

总而言之，科学合理的药物治疗加上生活护理才是湿疹皮炎恢复的关键。