为什么会盆底功能功能障碍

 

女性盆底主要由肌肉和结缔组织构成，结构复杂多变，盆底的软组织从内到外分为三层共同维持盆腔器官处于正常的解剖位置和功能状态。

 

盆底功能障碍第一个是先天性因素，因为有一部分女性有先天性的肌肉发育不良，肌纤维蛋白原的含量不足导致的，应该引起高度的重视；

 

后期诱因比较多流行病学调查显示，妊娠和分娩是PFD的主要诱发因素。

 

 

与怀孕相关的风险因素

 

妊娠期激素水平变化改变了盆底结缔组织的胶原代谢，导致盆底支持结构减弱。

 

妊娠期随着子宫增大，重力作用对盆底韧带、筋膜、肌肉会受到持续的越来越大的牵拉，进而造成盆底组织的慢性损伤，为盆底功能障碍性疾病的发生埋下隐患。

 

 

生产相关的风险因素

 

分娩时盆底受胎头挤压，盆底拉伸延长，肌肉高度扩张，使盆底发生去神经改变, 结缔组织间连接发生分离等变化，导致盆底组织的肌肉、筋膜、韧带在分娩过程中常常受到过度牵拉；

 

有研究显示，阴道分娩尤其难产、器械辅助阴道分娩（产钳或胎吸）、分娩时肛门括约肌受伤等易引起盆底损伤，导致盆腔器官脱垂和大、小便失禁，且与阴道分娩次数呈正相关。

 

 

产后过早参加体力劳动

 

产后产后不注意盆底情况，过早的进行体力劳动，长时间抱娃，都会给盆底肌带来较大负担。

 

其他生活常见因素

 

长期腹压增加

 

像便秘、负重、长期腹部训练、长期慢性咳嗽都会导致腹压增加，进而增加盆底压力，导致盆底功能障碍。

 

尤其肥胖导致脱垂的危险度增加了40%~75%，体质指数（BMI）及腰臀围比值增加的肥胖者易诱发盆腔器官脱垂。

 

年龄

 

随着年龄的增长盆底的组织结构、张力、胶原含量都会下降，激素水平也会下降，这都增加了盆腔器官脱垂的发生风险。

 

盆腔手术

 

破坏了原有的解剖结构，使盆腔内发生结构的改变。手术过程也会有盆腔神经不可避免的损伤，最终也会影响到盆底功能。

 

 

这些随处可见都在PFD发生过程中起重要作用。

 

盆底肌直接关系到我们的日常生活、性生活质量和家庭健康，成年女性特别是生过孩子的女性应将盆底康复纳入到自己的健康计划中。

 

还包括：妊娠、阴道分娩损伤、、长期腹压增加-肥胖-便秘负重-长期腹部训练-长期慢性咳嗽-疲软的结缔组织-情绪反应、年龄、盆腔手术。

 

因此，产后早期进行盆底康复训练具有重要的预防意义。