慢性胃炎（非萎缩性）到底怎么来的？这些信息您需要知道。

 

慢性胃炎是一种常见的肠胃疾病，近些年来，慢性胃炎的患病率逐年增高。由于多数慢性胃炎患者无任何症状，因此难以获得确切的患病率。估计的慢性胃炎患病率高于当地人群中Hp感染率。

 

慢性胃炎尤其是慢性萎缩性胃炎的发生与Hp感染密切相关，其患病率一般随年龄增加而上升。慢性胃炎人群中，慢性非萎缩性胃炎的比例在不同国家和地区之间存在较大差异，一般与胃癌的发病率呈正相关。我国慢性非萎缩性胃炎的患病率较高，内镜诊断的敏感性较低，需结合病理检查结果。

 

 

那么，哪些人群更易患慢性胃炎呢？

 

慢性胃炎是多种病因引起的胃黏膜炎症，其中80%~95%由幽门螺杆菌（Hp）感染引起，其他病因还包括胆汁反流、外源性胃黏膜损伤因素如高浓度酒精、非甾体抗炎药和高盐饮食长期刺激以及自身免疫因素。流行病学调查显示，男性较女性更易患病。此外，从事竞争性强、精神压力大的职业人群，如汽车司机、急诊科医生、推销员等胃炎的发病率明显高于普通人群。

 

慢性胃炎是最常见的慢性病之一，如果不及时治疗可持续数年甚至一生。多种不同的疾病或致病因素都会导致或促成慢性胃炎的发展。现将病因总结如下：

 

幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性非萎缩性胃炎最主要病因，其他原因还包括胆汁反流、酒精摄入、长期服用非甾体类消炎药(NSAIDs)，如阿司匹林等。

 

1.基本病因

 

70%~90%的慢性胃炎患者有幽门螺杆菌（Hp）感染，Hp感染也是慢性非萎缩性胃炎主要病因之一。

 

胆汁、胰液或肠液大量反流入胃，使胃黏膜遭到消化液损伤。需注意的是，吸烟可诱发反流。

 

长期食用粗糙或刺激性食物、酗酒、高盐饮食、长期服用非甾体类消炎药（NSAIDs)，如阿司匹林等。慢性右心功能衰竭、肝硬化门静脉高压等疾病导致胃黏膜淤血缺氧等。这些因素可各自或与Hp感染协同起作用损伤胃黏膜。

 

2.诱发因素

 

焦虑、抑郁等情绪障碍，各种负性社会经历、职业及劳动强度均会对慢性非萎缩性胃炎发病产生影响。

 

3.饮食是主要病因之一

 

• 具体来说，这些食物对胃部的刺激较大

 

• 辛辣食物，如辣椒、胡椒粉、咖喱、姜蒜一类调味品；

 

• 生冷食物，指的是生的、未经过烹饪的，或比较凉的食物；

 

• 偏硬粗糙食物，指未经充分咀嚼的、 难以消化的食物，如炒货（炒花生、蚕豆、炒腰果、炒黄豆），以及经过油煎炸的食物（如炸猪排、烤羊肉等），食用后使胃黏膜受到摩擦而损伤，又会加重消化不良。

 

• 得了慢性胃炎后，大多数人没有明显症状，也可能有饱胀、钝痛、烧心、反酸、恶心等表现，很容易被忽视。

 

如果平时发现有胃部不适的症状，一定要及时检查就诊，一般相关检查如下：

 

1.实验室检查

 

血清胃蛋白酶原检测，是反映胃体黏膜泌酸功能的良好指标，可提示胃底腺黏膜萎缩情况。

 

血清胃泌素检测，是反映胃窦分泌功能的敏感指标，可提示胃窦黏膜萎缩状况。

 

2.幽门螺杆菌检测

 

幽门螺杆菌（Hp）检测有助于明确慢性非萎缩性胃炎的病因、指导医生用药。其检测方法可分为侵入性和非侵入两类。

 

3.胃镜检查

 

胃镜下可见黏膜红斑、出血，黏膜粗糙伴或不伴水肿、充血、渗出等基本表现。并可同时存在糜烂，出血或胆汁反流等征象，在诊断时可描述为慢性非萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流等。

 

4.组织病理学检查

 

以淋巴细胞及浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，基于炎症细胞浸润深度可分为轻度、中度、重度。内镜检查及组织病理学检查可协助医生明确诊断。

 

为了做好疾病预防，我们在平时生活中应该警惕慢性胃炎的发生，我们来进一步了解下慢性胃炎的鉴别诊断：

 

1.慢性萎缩性胃炎

 

病因、症状与慢性非萎缩性胃炎相同，需依据内镜及组织病理学鉴别诊断，慢性萎缩性胃炎可见胃黏膜萎缩。

 

2.功能性消化不良

 

功能性消化不良症状与慢性非萎缩性胃炎相似，主要包括餐后饱胀感，早饱、上腹痛和上腹灼烧感，但生化检查及内镜等检查无异常发现。

 

3.消化性溃疡

 

可表现为上腹部疼痛、饱胀不适，反酸、嗳气、胃灼热、恶心、呕吐、食欲减退等非特异性症状。胃镜下可见特异性表现，易与慢性非萎缩性胃炎区分。

 

4.胃癌

 

 

胃癌早期可无症状或仅有非特异性消化不良症状，晚期可有出血、梗阻、腹部肿块或转移症状。确诊主要依赖干内镜检查加活检组织病理检查，易与慢性非萎缩胃炎区分。

 

或许现在的你，正在为了工作而加班、熬夜、频繁应酬，这些事情都会让你的胃慢慢变“坏”。而你要做的，就是努力避免这些危险因素，了解本文的信息，请好好爱护我们的胃吧。