胃溃疡能治愈吗？应该怎么治疗？

 

胃溃疡是指发生在胃幽门和贲门之间的慢性溃疡。消化性溃疡是一种全球性的常见病，多发病。全球估计约有 10% 左右的人在其一生中患过此病。胃溃疡可发生在任何年龄段，多见于中老年人，好发于男性。

 

胃溃疡发病机制是胃酸、胃蛋白酶的侵蚀作用与防御能力之间失去平衡，胃酸对黏膜产生自我消化，加上 HP（幽门螺旋杆菌）感染，胃黏膜自我保护屏障减弱，受损至糜烂就形成了溃疡。

 

胃黏膜受损原因很多，精神紧张，药物剌激如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、抗肿瘤化疗药物、口服铁剂、氯化钾及过量食用辣椒等刺激性食物，另外酒精，置胃管洗胃、剧烈恶心呕吐、胃内异物、食物返流等都可能造成胃黏膜糜烂，进而发展成溃疡。

 

 

近年来，越来越多的人患上了胃溃疡，患了胃溃疡能不能根治呢？胃溃疡理论上讲可以痊愈，但是所需时间可能比较长，治疗过程可能比较缓慢，容易反复。预防溃疡复发的最主要方法是根除幽门螺杆菌。

 

胃溃疡是一个让人特别痛苦的疾病，每个患者都希望自己能够早点痊愈，那么胃溃疡的最佳治疗方法是什么呢？

 

缓解并消除症状、防止溃疡复发以及避免出现并发症，是治疗胃溃疡的主要目的。

 

1. 一般治疗

 

在对患者进行病因治疗的同时，让患者保持良好的心情和生活习惯也很重要。鼓励患者戒除烟酒嗜好，避免食用刺激性食物，避免饮用咖啡、浓茶等，都能促进胃溃疡的好转。如果患者正在服用某些NSAIDs等药物，需要与医生积极沟通，以免加重胃溃疡，影响疗效。

 

2. 药物治疗

 

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好 最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。胃溃疡的病因与胃酸分泌合成过多、胃黏膜受损、幽门螺旋杆菌感染等因素有关，所以在治疗方面，分别针对病因用药。目前临床多主张以联合用药为主，根据引发的病因不同，有不同治疗方案，可能是两种或两种以上的联合用药方案。

 

3. 抑酸治疗

 

抑酸治疗能够降低胃内酸度，与溃疡的愈合存在直接关系。治疗胃溃疡通常采用标准剂量的质子泵抑制剂（PPI），每日一次，早餐前半小时服药。患者经过6~8周的治疗，大多可达到理想疗效。

 

4. 抗Hp治疗

 

抗幽门螺杆菌（Hp）治疗是重要的抗感染治疗。根据《消化性溃疡诊断与治疗规范(2016版)》建议，根除Hp是Hp阳性消化性溃疡的基本治疗，是溃疡愈合和预防复发的有效防治措施。

 

5. 胃黏膜保护治疗

 

联合应用胃黏膜保护剂，可提高消化性溃疡的愈合质量，有助于减少溃疡的复发。对于老年人消化性溃疡、难治性溃疡、巨大溃疡和复发溃疡，建议在抑酸、抗Hp感染治疗的同时，联合应用胃黏膜保护剂。

 

6. 手术治疗

 

 

大多数胃溃疡患者通过药物治疗就可以痊愈，只有少数患者需进行手术治疗。手术治疗的目的是切除溃疡部位，以防止复发或癌变。以下情况需进行手术治疗:

 

• 难治性溃疡，即患者严格接受8-12周内科治疗，溃疡依然不愈合；或者指内科治疗好转后，仍继续用药但溃疡复发。

 

• 大量或反复出血，药物治疗、内镜或血管介入治疗无效时或并发急性穿孔。

 

• 部位特殊的胃溃疡，药物不容易触达，如幽门前或幽门管溃疡、高位胃小弯溃疡。

 

• 高度疑似恶性肿瘤的胃溃疡。

 

• 幽门溃疡伴瘢痕性梗阻，内镜治疗无效。

 

7. 中医治疗

 

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构在医师指导下治疗。