支架术后如何吃药？

 

冠心病在术前就需要长期的药物治疗，而冠心病在支架植入后的用药则有一定的改变，其改变如下：

 

 

1、因为支架的植入，因此在植入部位的早期，容易形成血栓所以应在植入支架以后服用抗血小板的药物。通常情况下，抗血小板药物要服用一年甚至一年以上。其中，常用的抗血小板药物为阿司匹林；另外，ADP受体抑制剂也有抗血小板的作用，可以与阿司匹林连用。 

 

2、氯比格雷，替格瑞洛等药物，在服用一年之后，需根据患者具体情况，进行酌情减量或者停用。 

 

3、除开抗血小板药物外，还需继续使用降血脂的他汀类药物，其主要目的是预防动脉粥样硬化，从而延缓甚至预防斑块的形成，进而改善冠心病的预后。

 

4、可根据患者并发症以及患者本身的状态，选用具有改善心脏重构、降低心肌耗氧的药物。支架以后好多病人有误解，觉得放了支架是不是不需要吃药，实际上放了支架之后和冠心病吃药是一样，除了有他汀、阿司匹林、降压治疗、降糖治疗之外，要加上双抗，最重要的是双抗，要预防支架血栓的形成，以及支架后期再狭窄的问题。

 

 

在门诊经常会遇到这样的病人，放了支架之后，把病变解决了，过了一段时间又来随诊时，就把药停了，而是吃中成药，这是极力反对的做法。吃三七粉、血栓通、血塞通，这些药对支架手术后的病人非常危险，所以支架之后和冠心病一样，一定要规范用药，定期随诊。还要看关键性指标，如低密度、血糖，还要看是不是达标，只有这些指标符合要求才叫达标，才能起到真正冠心病的规范治疗，预防心血管事件。

 

1.遵医嘱坚持服药：

 

抗血小板治疗药物阿司匹林及氯吡格雷，防止冠状动脉支架植入术后再狭窄，服药期间需要监测血小板数，白细胞数，观察身体皮肤有无瘀斑，瘀点，牙龈出血，血便，血尿。 他汀类药物：如辛伐他汀、阿托伐他汀等，为调脂药物。因可稳定血管内皮细胞，防止粥样斑块进展 或减轻斑块狭窄程度，应长期服用。

 

2.避免危险因素：

 

戒烟，烟中的尼古丁可引起冠状动脉痉挛，使心肌缺氧。

 

合理饮食，低脂、低胆固醇饮食，避免摄入动物油和动物内脏，多食新鲜蔬菜，水果，粗粮，鱼肉，不暴饮暴食。

 

控制体重，肥胖可加重心脏负荷。

 

控制基础疾病，对糖尿病，高血压及时治疗，使血糖，血压控制在正常范围内。    

 

3. 日常生活指导：冠状动脉支架植入术，提高了病人的生活质量，可慢跑，散步，打太极拳，适当的锻炼，以有氧运动效果最佳。但同时应避免负重，久蹲，生闷气。注意控制自己的情绪，保持乐观的生活态度。   

 

 

4.定期门诊随访：胸闷、胸痛是病情复发的危险信号。若介入后一个月内出现此症状，要考虑是否有血栓形成。半年内出现胸闷、胸痛，尤其是与以前发病时的症状相似，应高度怀疑是否发生再狭窄，一旦出现这类症状，患者需再次入院复查冠脉造影检查。