斑秃_鬼剃头_皮肤患者莫大的精神痛苦
斑秃,一般人又称圆形脱发,圆秃,鬼剃头,其英文名称为 alopecia areata,是皮肤科常见病之一。2015 年有文献统计确认我国的发病率约为 0.27%,但主要好发于青壮年。脱发部位包括头发、眉毛、阴毛、腋毛等,主要表象为局部脱发。
斑秃的病因目前尚不十分清楚。目前为止的研究认为本病的发生可能与自身免疫、遗传素质、以及应急反应(例如:神经创伤、精神异常、感染病灶和内分泌失调等)有关。
斑秃可发生于任何年龄,但以青壮年占绝大多数,我国的发病率约为 0.27%,男女发病率无明显差异。皮损表现为圆形或卵圆形非瘢痕性脱发,包括头发、眉毛、阴毛、腋毛等,在斑秃边缘常可见“感叹号”样毛发。局限性脱发称为斑秃,头发全部或几乎全部脱落,称为全秃。全身所有的毛发(包括体毛)都脱落,称为普脱。皮损除无毛发外,不存在疤痕等其他异常。但临床上需要和头癣、瘢痕性脱发、牵引性脱发、梅毒性脱发、雄激素性脱发等区别。
斑秃虽然有自愈倾向,但多有反复发生,所以治疗很困难。目前治疗上分外用、内服药物及局部用药等。
常用外用药
- 米诺地尔 5%米诺地尔霜或溶剂,每日涂 1 或 2 次,可能与它的血管扩张作用有关。
- 糖皮质激素 各种强效激素软膏等。
内用药
- 精乌胶囊、生发丸 等生发中成药物。
- 胸腺五肽 肌内注射,持续 3 周。
- 改善血液循环药 银杏叶制剂等。
局部注射法
局部注射糖皮质激素,适用于范围较小的脱发,或普秃患者的重要美容部位(如眉毛)。可直接注射脱发区,也可注射其周缘部,以期控制脱发范围的继续扩大。要注意避免可能引起的局部皮肤萎缩和凹陷。这类激素药物中尤以得宝松(复方倍他米松)局部封闭的疗效最为显著,是目前最安全、经济、最有效,且相对比较先进的治疗技术。
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