湿疹(皮炎)_皮肤科最常见的皮肤疾患

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主任医师朴永德
主任医师朴永德

湿疹,有人也称之皮炎。皮炎是病理学名称,湿疹是临床名称,两者是同一疾病。湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应(过敏)有很深的关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。湿疹是一种容易复发的过敏性炎症性皮肤病,可多年不愈,但不是“不治之症”。近年来湿疹的发病呈上升趋势,这可能与气候环境变化,大量化学制品在生活中的应用,精神紧张,生活节奏加快,饮食结构改变均有关系。

湿疹的发病原因:

  • 1.遗传因素(50%的遗传率)
  • 2.环境因素
  • 3.感染因素
  • 4.饮食因素
  • 5.药物因素
  • 6.其他因素: 苦闷、疲劳、抑郁、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素,日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素,慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素。

湿疹的危害:

  • 1.对患者造成外观损害
  • 2.瘙痒难耐,影响正常生活
  • 3.久治不愈引起色素沉着,影响容貌
  • 4.遗传: 人类的五大易遗传的疾病中,就有湿疹。湿疹属于过敏反应的一种,其遗传几率为 50%。也就是说常说的过敏体质遗传。

湿疹的治疗原则:

  • 1.查找病因,隔绝致敏源,避免再刺激,是最重要的治疗治疗原则。去除病灶,治疗其他全身慢性疾患是其次的治疗原则。
  • 2.注意不要用热水或肥皂(沐浴液等)清洗皮损部位。不能用刺激性止痒药物。
  • 3.禁酒、忌辛辣刺激性食品,避免鱼虾等易于致敏和羊肉、狗肉、驴肉,牛肉等发物。注意观察饮食与发病的关系,使用后瘙痒的话,就要注意。
  • 4.要劳逸结合,避免过度疲劳和精神过度紧张。
  • 5.药物治疗:视病情可分为脱敏治疗,激素治疗(非急性或重症一般不主张应用),免疫调节剂治疗,抗生素治疗,以及物理及放射治疗。

湿疹患者的注意事项:

  • 1.湿疹最忌四个字:烫、抓、洗、馋。湿疹很怕刺激,即使再痒,也不能用热水烫洗和过度搔抓,否则只会加重病情。可用冷水敷或药膏缓解瘙痒,千万不要过度搔抓。不要擅自清洗患处。
  • 2. 三大忌口: 忌辛辣、忌海鲜、忌狗肉、牛羊肉。尤其在服用治疗性药物期间,一定注意忌口。一般湿疹患者应以素食为主,易于消化,大便应日日通畅。避免食用一些刺激性食物,如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起湿疹的食物,如鱼、虾等海味。
  • 3.溶血性链球菌感染是本类病的一个诱发因素,因此应尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。
  • 4.消除精神紧张因素,避免过于疲劳,注意休息。居住条件要干爽、通风。提防干燥的空气,使用加湿器。多用水冲洗内衣,减少洗衣粉的残留。穿棉质衣服,避免合成的衣料以及紧身衣物刺激。
  • 5.要多食富含维生素类食品,如新鲜水果、蔬菜等。

预防湿疹的常识:

湿疹特别是慢性者,大都通过长年累月的反复治疗未获痊愈,患者常常失去信心。但是要知道湿疹不是“不治之症”。只是此病的发病原因极为复杂,给治疗带来困难。因此,预防极为重要。预防此病要尽可能避免各种可疑的后天的致病因素,如热水洗烫、过多使用肥皂、用力搔抓及外用药不当等。生活上注意避免精神紧张、过度劳累,食物中勿食辣椒、鱼、虾、蟹或浓茶、咖啡、酒类,衣被不宜用丝、毛及化纤等制品,平时保持大便通畅,睡眠充足,冬季注意皮肤清洁及润泽。另有研究表明芹菜,苦瓜,番茄,韭菜,这 4 种蔬菜有防治湿疹的效果。

湿疹与湿气与什么关系?

湿疹的临床表现有水疱、渗出等湿的特点;病程中皮损有重浊粘腻,缠绵难愈。故中医认为湿疹与湿气有着密切关系。但是这里所说的“湿气”并不是指环境的潮湿。中医认为湿疹病因系内湿和外湿两邪合而之为患,内湿因饮食失节,嗜酒或过食腥发动风之品,伤及脾胃,脾失健运,致湿热内蕴;外湿系外感风湿热邪,内外两邪相搏,充于腠理,浸淫皮肤所致而发为急性湿疹。或素体虚弱,脾胃湿困,肌肤失养,或湿热蕴久,耗伤阴血,化燥生风,致血虚风燥,肌肤甲错而迁延不愈,成为亚急性或慢性湿疹。

衷心希望能够正确认识湿疹的基本知识,认真管理好自己的身心健康!

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