血压多少算正常?高血压的诊断标准来了

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高血压已经是我国最常见的慢性病之一,其发病率远高于其他疾病,《中国心血管健康与疾病报告2019》显示,我国高血压患病人数已达2.45亿,也就是说大约6个人中就会有1个人深受高血压疾病的困扰,他们患心脑血管疾病的风险大大增加,为许多家庭和社会增加了沉重的负担。本文将为大家详细介绍血压的正常值及高血压的诊断标准。

 

 

一、 血压多少算正常?

 

血压也有其正常值,过高或过低都会对人的身体造成影响,所以对高血压患者来说血压也并不是降得越低越好,经过长期研究与观察,专家也对血压的正常值的界定进行了不断完善。

 

按照我国的高血压指南,18岁以上的成年人的正常血压是指未服用降压药物的情况下,收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。而收缩压在120-139mmHg和(或)舒张压80-89mmHg称为正常高值,并不算高血压病;我国将收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg称为高血压。

 

由于儿童和青少年正处于生长发育期,他们的血压具有特殊性,不能与成人血压一概而论,根据我国青少年的生长发育特点,我国的学者提出了符合我国儿童和青少年的血压标准,其简易计算公式为:

 

 

 

 

二、 各国的标准以及产生差异的原因

 

每个人的血压都会受到许多因素的影响,环境因素也是其重要因素之一,所以根据人群生长环境的不同及国情,不同国家会采用不同的高血压诊断标准。

 

《国际高血压学会2020国际高血压实践指南》发布,与全球大多数国家通行的标准一样——在连续多次重复测量后,诊室血压≥140/90mmHg即可诊断为高血压。

 

但在2017年,美国心脏病学会《2017年美国高血压临床实践指南》最重大的改变为重新定义了高血压的诊断标准,将高血压的标准进行了下调,之前指南规定血压≥140/90 mmHg才诊断为高血压,但现在指南规定只要血压≥130/80 mmHg就定义为患有高血压。

 

 

那么美国将标准下调的原因是什么呢?这是因为根据研究表明,只要超过理想血压(120/80mmHg),收缩压每升高20mmHg、舒张压每升高10mmHg,心脑血管事件风险(脑梗、心梗等)就要增加1倍或更多,所以血压不超过140/90mmHg并不意味着高枕无忧了,在130-139/80-89 mmHg这个范围内的血压也很容易发展为高血压,威胁患者健康,所以,美国将高血压的诊断标准下调了10mmHg,为的就是引起更多人对健康的重视。

 

除美国外,其他国家的标准又是如何呢?在最新一次的欧洲心脏病学会(ESC)年会上,ESC/欧洲高血压学会(ESH)新版高血压指南仍然坚持以 ≥ 140/90mmHg为高血压的标准。 

 

国际上高血压的诊断标准如上所述,那么根据我国的国情与人群特点,我国最新指南中指出,高血压的定义不变:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg。

 

 

综上所述,建议高血压患者根据我国高血压诊断标准,日常注意规律血压监测,配合医生及时进行降压治疗的调整。

 

 

参考文献:

 

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2019概要 [J].中国循环杂志2020,35(9):833-854.DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2020.09.001

 

[2] 陈建华,宋和平,陆瑾.国内外高血压诊断标准比较[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,(5):527-528.DOI:10.3969/j.issn.1672-1349.2014.05.006.

 

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[4] 《中国高血压防治指南》修订委员会. 中国高血压防治指南(2018 年修订版).

中国心血管杂志,2019,24(1):1-46.

 

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