高血压的危害不止是血压高，早知道早预防

 

高血压的危害可不仅仅是血压的增高，长期血压控制不佳可能会导致器官损害，因为高血压属于系统性疾病，涉及到全身大大小小的血管，最常见的受损器官就是我们的心、脑、肾。那么高血压患者怎么去判断自己有没有高血压导致的器官损伤呢？

 

一、高血压导致器官损伤的表现

 

首先，高血压对神经系统的影响，最常表现为头痛、头晕和头胀。通过吃药降压后症状可以减轻。但要注意有时血压下降得过快过多也可引起头晕，所以吃降压药一定要听医生的嘱托。

 

而如果高血压对心血管系统产生影响，最先影响的是左心室舒张的功能，但此时患者可能没有明显症状，症状多发生在高血压起病数年甚至是十多年后，代偿功能失调时,可能会可出现左心衰竭症状，例如夜间呼吸困难，在体力劳累、饱食和说话过多时发生气喘、心悸、咳嗽。

 

 

对于肾血管产生的影响，同样在高血压早期可能完全看不出来，随高血压的进展先出现蛋白尿，患者可能看到尿液中泡沫增多。也可能出现血尿，但这个血尿是要在显微镜下才看能出来的那种，肉眼是看不出来的。肾功能受损的时候，还有可能会出现多尿、夜尿、口渴、多饮等。上述改变随肾脏病变的加重而加重，最终出现尿毒症。

 

除此之外，高血压影响眼睛的视网膜动脉时，会导致视力下降。

 

二、高血压与冠心病

 

高血压是冠心病重要的独立危险因素，冠心病的全名是冠状动脉粥样硬化性心脏病，已经有很多研究证实，血压上升与冠心病的发病是相关的，且随着血压的上升，冠心病的死亡率也呈现上升趋势。因为高血压可以促进动脉粥样硬化，部分患者合并冠心病会出现心绞痛、甚至心肌梗死的表现。

 

 

三、高血压与脑动脉损伤

 

高血压并发的脑血管病统称脑血管意外，我们生活中俗称脑卒中或卒中,可以分为两大类：缺血性脑梗死和脑出血。根据脑血管病变的类型、部位、范围和程度，症状有很大的差异,比较轻的患者可能仅出现一时的头晕、眩晕、失明、失语、吞咽困难、口角歪斜、肢体活动不便等；而比较严重的患者者可能会出现偏瘫、昏迷,甚至短期内死亡。

 

 

四、高血压与肾脏损害

 

长期血压控制不佳，可导致肾脏的基本功能单位肾小球的损伤，相应的肾小动脉也会出现硬化，进一步引起肾脏缺血。持续多年的高血压病人的尿中，可逐渐发现微量白蛋白，一般认为尿中出现蛋白提示肾脏有受损，这里所说的尿液中有蛋白并不是说尿液是白色，尿液中出现蛋白是需要医院专业仪器检测的。高血压引起的肾脏损害多见于中年人（40-50岁），血压升高已经数年的患者，但平时不积极治疗或者血压控制不佳。

 

 

五、高血压与视网膜

 

视网膜小动脉在高血压初期会发生痉挛，以后逐渐出现硬化，严重时出现视网膜出血和渗出、视乳头水肿。高血压对眼睛的影响可以分为4级：

 

• ü I级，视网膜小动脉出现轻度狭窄、硬化、痉挛和变细；

 

• ü II级，小动脉呈中度硬化和狭窄，出现动脉交叉压迫征、视网膜静脉阻塞；

 

• ü III级，动脉中度以上狭窄伴局部收缩，视网膜有棉絮状渗出、出血和水肿；

 

• ü IV级，视乳头水肿并有III级眼底的各种改变。

 

 

为了防治上述危险疾病的发生，建议高血压患者严格控制血压，遵从医嘱每天按时服药，虽然每天坚持吃药的过程可能会很繁琐，但千万不能自己擅自停药。

 

如果感到一些身体部位的不适，建议患者去医院做一下对应的检查，例如尿液检查、肾功能、胸部X线或CT、心电图、超声心动图、眼底检查等，这样有什么问题才能够早发现，早治疗。

 

 

参考文献：

 

1. 中国医师协会肾脏内科医师分会, 中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会营养治疗指南专家协作组. 中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南 (2021 版) [J]. 中华医学杂志,2021,101 (8) :539-559.

 

2. 中国高血压防治指南修订委员会, 高血压联盟 (中国) , 中华医学会心血管病学分会, 等. 中国高血压防治指南 (2018 年修订版)[J]. 中国心血管杂志,2019,24(1) :24-56.

 

3. 特殊类型高血压临床诊治要点专家建议[J].中国全科医学,2020,23(10):1202-1228

 

4. Ettehad D, Emdin CA, Kiran A, et al. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2016;387(10022):957-967.