这个臭名昭著的性病,治好了仍会终生阳性?

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“医生,你看我这个疹子梅毒的疹子吗?”

很多人有过一些自己怀疑是不洁的性接触后,就会发起类似的问诊咨询。梅毒感染现在是我国报告病例数中排名前三的性病。这跟人们的疾病知识和预防意识匮乏是有一定关系的。

今天小编就给大家带来梅毒知识的科普,终生阳性是指不能治愈吗?

    

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我得了梅毒吗?

I 梅毒的传染

梅毒(syphilis)是人类独有的疾病,由梅毒螺旋体(TP)引起,主要通过性接触和血液传播。

显性和隐性梅毒患者都是传染源,感染梅毒的人的皮损及其分泌物(精液、乳汁、唾液)、血液中含有梅毒螺旋体。约 95 患者通过性接触由皮肤黏膜微小破损传染。

梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,分娩过程中新生儿通过产道时也可于头部、肩部擦伤处发生接触性感染。


II 梅毒疹

发生高风险性行为之后,很多人精神心理压力比较大,皮肤出现红疹就会非常紧张。但是梅毒疹是有特征的,我们要注意区别。

其实梅毒螺旋体侵入人体后,经过 23 周潜伏期,即会发生皮肤损害,叫做一期梅毒。首先表现出来的是硬下疳,特点是皮损不产生疼痛,触摸有软骨样硬度。好发部位是外生殖器(90%)和会阴。

硬下疳初为暗红色斑疹,后迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹,直径达 0.5 cm1.5 cm,表面坏死而形成溃疡。未经治疗的硬下疳一般可持续 34 周。

硬下疳消退 34 周后(感染 912 周后),少数可与硬下疳同时出现的二期梅毒,会随着梅毒螺旋体经血流传播全身引起各脏器出现多数小病灶。

其中梅毒疹特点为皮疹多发、对称分布,常在四肢、躯干、手脚掌部位,皮疹铜红色,传染性强,不经治疗一般几周后可自行消失。


III 何时可以解除警报

高风险性行为后多长时间会出现梅毒症状,多久之后就可以彻底放心了呢?

患者感染梅毒后,经一定活动期,由于机体抵抗力增加或由于治疗的影响,临床症状会暂时消退,但梅毒血清反应呈阳性,此阶段称为梅毒的潜伏期。梅毒潜伏期大概为 990 ,平均 3 周。患者通常在梅毒感染后 24 周开始发病。

梅毒即使在潜伏期诊断也是可以准确查出的,其中梅毒血清学检查就能包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果,后者主要是用于判定试验,但是它不能判定治疗效果,一旦患有梅毒,这一试验将终身阳性所以谈梅毒转阴、终生阳性我们都要知道对应的试验是什么,背后的意义是什么。

有过高风险性接触者应及早去医院就诊检查,抽血化验,必要时重复多次梅毒血清学检查,以免错过最佳诊疗时期。但是一旦过了3个月还是阴性,就不需要过度紧张疑病了。


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并非绝症-早治疗早痊愈

其实梅毒是可以治疗好的,但必须做到治疗要早,药物剂量要足。

病人如果在生殖器部位出现硬下疳后 12 周内,能及时得到正规治疗,其血液中梅毒螺旋体可以被悉数消灭, 临床症状随之很快消退, 即可以达到理想的治疗效果。

有研究表明,如果在一期梅毒阶段 (感染梅毒螺旋体后 810 周内) 得到正规治疗,治愈率可高达 97%;即使在二期梅毒阶段 (从出现梅毒疹到感染后四年内) 才得到治疗,治愈率仍然有 90%

不过梅毒治愈后,要复查 23 年,如果出现复发,则必须再次进行驱梅治疗。梅毒治愈后,是不会影响到下一代的,谨记听从医生嘱托,坚持治疗,做好日常护理。


 

审稿专家 | 龙振昼

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#两性#梅毒#梅毒
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外生殖器部位出现硬下疳,周身出现红斑、丘疹等主要通过性接触、母婴传播和血液传播首选青霉素类药物治疗,部分患者可治愈简介梅毒是一种常见的、由梅毒螺旋体引起的性传染性疾病,主要通过性接触、母婴和血液等途径传播。本病危害性极大,可侵犯机体全身各组织器官或通过胎盘引起胎儿死产、流产、早产等。梅毒的主要治疗措施包括药物治疗、手术治疗。早期梅毒积极治疗后,多可以治愈,晚期梅毒常累及内脏,预后容乐观。症状表现:梅毒主要表现为外生殖器部位出现硬下疳,周身出现红斑、丘疹、斑丘疹、斑块、结节、脓疱或溃疡等。诊断依据:依据血清学梅毒螺旋体抗体检查,或暗视野显微镜检查找见活动的梅毒螺旋体即可确诊。梅毒有哪些类型?1.获得性梅毒(后天梅毒)(1)早期梅毒(病程<2年)(2)晚期梅毒(病程>2年)2.胎传性梅毒(先天梅毒)(1)早期先天梅毒(<2岁)(2)晚期先天梅毒(>2岁)是否具有传染性?本病具有传染性。通过什么方式传染?梅毒主要通过性接触传播、母婴传播和血液传播。怎么预防?采取有保护的性行为,安全、科学使用安全套,保持单一、固定性伴侣,与感染者发生性关系等方式可有效预防。是否常见?本病常见。我国梅毒的发病率由2003年4.5/10万上升至2013年32.86/10万,年均增长13.37%。是否可以治愈?早期梅毒容易治愈。早期梅毒经过青霉素类药物规范治疗后,多可以治愈。晚期梅毒常累及脏器及神经系统,难以治愈,需要积极采取青霉素治疗并定期及时复诊。是否遗传?否是否医保范围?是
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