降低胆固醇是维持心血管健康的关键，是各国专家的共识。

但是美国医生不会揪着食物里都有多少胆固醇不放，不那么在意【食物中的胆固醇】，而是用力强调【血浆中的胆固醇】，尤其是我们都知道的坏胆固醇——低密度脂蛋白胆固醇。

食物里胆固醇不重要？

因为食物中的胆固醇吸收率很低。

另一方面，人体内胆固醇的合成会受到吸收的影响——如果吸收得多，人体合成就会下降。

换句话说，即使食物中含有较多胆固醇，对于胆固醇的平衡影响也不大。

所以我们也不用小心翼翼地去查各种食物里的胆固醇含量了。

远处传来我爸的怒吼，早说啊，我少吃了多少猪肺！

但是这篇文章不是让大家暴饮暴食啊，饮食的总量还是要控制啊，体重腰围也还是要控制啊！

血浆胆固醇非常重要！

那如果不控制来源，我要怎么降低血浆中的胆固醇呢？？？

血浆中胆固醇的含量就取决于三个方面：

I 从食物中吸收的

II 人体自己合成的

III 在消化道中被吸收的

 

如果食物中胆固醇的含量影响很小，那我们的重点工作，就是：

1 减少体内胆固醇的形成

在这一部分，我们可以做的就是减少饱和脂肪、反式脂肪，积极减脂和积极锻炼。

锻炼降血脂的事情，我们先不说，来看看什么东西里有饱和脂肪和反式脂肪吧。

猪油等动物油、油炸食品、肥肉、奶酪、全脂牛奶、红肉都有比较多的饱和脂肪酸。

美国人其实也用猪油做饭，但是他们基本都知道其中的风险，而且能控制住自己，为什么知道不健康还是偶尔忍不住要用呢？

当然是猪油做菜太好吃啦！

我们常吃的零食，包括蛋糕、糕点、饼干、面包、沙拉酱、炸薯条、炸薯片、爆米花、巧克力、冰淇淋、蛋黄派、奶茶类松软香甜，口味独特的含油食品，都可能有反式脂肪酸。

拿起包装，上面写着植物黄油、植物奶油、代可可脂、植脂末、奶精、麦淇淋等，你就可以放下了。

美国人很注意这个，有的人把不吃反式脂肪酸跟不吃荤腥一样严格地执行起来，非常较真地在买吃的和点餐的时候强调这个问题。美国有钱人也以“有机食物”为一大标签，认为这些垃圾食品是不符合他们生活质量的。

解决方法：

多用植物油代替动物油烹饪，除了椰子油和棕榈油，常见的植物油都主要是不饱和脂肪。

最好还能不同种油换着吃，获取不同种油中的不同益处。比如，亚麻籽油、橄榄油都富含有益人体健康的不饱和脂肪酸，但亚麻籽油烟点较低，适合拿来凉拌；橄榄油烟点相对较高，可以用来炒菜，但是不能爆炒，爆炒又该有烟了。

少吃上面那些食物，想吃肉就吃鸡肉、鱼肉，注意吃鸡别吃皮。

2 减少胆固醇的重新吸收

胆固醇以胆汁的形式进入消化道后，相当大一部分会被重新吸收，此时如果能够减少重新吸收的量，也就减少了回到血液中的胆固醇含量。

听上去是个很艰难的任务。

其实方法很简单，机制很粗暴。

1）膳食纤维

我们每天吃的膳食纤维，尤其是可溶性膳食纤维，可以与胆汁结合而避免它们被吸收。所谓的“降胆固醇食物”，也都是这样奇效的，比如粗粮、蔬菜、水果、豆类和坚果等等。

不过坚果中除了膳食纤维，往往还含有相当多的油，虽然这些植物油代替饱和脂肪有助于降低胆固醇，但它们本身热量很高，又不利于控制体重，所以一般推荐也不要吃太多。

2）植物固醇

植物固醇在分子结构上与胆固醇很类似，却没有胆固醇的危害，又能“走胆固醇的路，让胆固醇无路可走"，使得胆固醇只好跟着食物残渣排出体外。美国的医生们都在宣传这个事情，他们推荐每天摄入2-3克植物固醇，血浆胆固醇含量能降低 10% 左右。所有植物性食物中都含有植物固醇，但含量较高的是植物油类、豆类、坚果类等。

解决方法：

多吃水果和蔬菜，并适当地用豆制品代替肉类，满足人体所需优质蛋白的摄入，植物固醇含量也不少。

饮食和生活方式尽力改变， 血脂依然居高不下？

可能都是遗传的错，迫切需要吃点药

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