乙肝女性准备做妈妈需要注意什么?
围产期母婴传播是乙肝的主要传播途径之一,而且也是危害最大的:因为小孩子的免疫系统还在发展中,如果在出生第一年感染病毒,约80%-90%婴儿都会转为慢性感染,而这些孩子不进行治疗的话,80%-90%都将在30-50年后死于肝硬化或肝癌。所以为什么肝癌患者最小的只有两个月大。
值得注意是,也有研究报告父婴传播的存在,但其发生率不清,比例不高:父亲HBsAg阳性时,其子女的HBsAg阳性率为17.99%。
所以一方面我们要认识到这一传播途径的危害,重视起来,积极采取阻断措施,一方面也不能探病色变,认为乙肝妈妈就不能生孩子了。现代医学完全可以帮助乙肝患者怀孕生产健康的孩子。
备孕期
有乙肝的夫妻,在计划怀孕时,一定要进行检查!
有乙肝的夫妻,在计划怀孕时,一定要进行检查!
有乙肝的夫妻,在计划怀孕时,一定要进行检查!
1 感染的一方要查乙肝五项和HBV-DNA,同时检查肝功能。主要是为了确定乙肝类型,病毒数量是否多,复制是否活跃,传染性是否强,妈妈的肝功能否承担怀孕时加重的负担。
- 如果发现肝功能异常,应该先进行保肝降酶治疗,等肝功能正常后再去尝试怀孕。
- 如果发现乙肝病毒数量多、复制活跃,则应先进行抗病毒治疗,等治疗成功并且停药后在考虑怀孕。
抗病毒治疗可以用干扰素也可以用核苷类药物,干扰素疗程固定,起效快,疗效好,但是干扰素副作用比较大,需要停药后6个月后复查,确认干扰素的副作用完全消失后再怀孕。
核苷类药物用药时间比较长,不能轻易停药,要等各项指标达到停药标准才行。停药3个月后再怀孕。也有妊娠B级药物,可以在停药之后立刻进行备孕。抗病毒治疗期间要做好避孕措施,否则除了使用B级核苷类药物的,都需要终止妊娠。
2 没有感染的一方要查乙肝五项和抗体滴度,确认是否有乙肝抗体以及抗体滴度,如果没有抗体或者抗体滴度低,则需要接种乙肝疫苗。
孕期
怀孕后要定期检查肝功能,如果出现轻微肝功异常,为了避免对胎儿产生影响,可以暂时不进行药物治疗,等怀孕满6个月后再视情况进行治疗;如果是严重的肝功,需要医生评估处理,可能会出现需要终止妊娠的情况。
产后
分娩方式不影响母婴传播的结果,但是新生儿出生后都要接受乙肝强制免疫。
1 HBsAg阳性母亲的新生儿
出生后24小时(最好12h)注射乙肝免疫球蛋白,剂量≧100IU,同时在不同部位接种10ug重组酵母乙型肝炎疫苗;在1个月和6个月分别接种第2和第3针。
2 HBsAg阴性母亲的新生儿
宝宝出生后24h内、1个月、6个月各注射一次乙肝疫苗
哺乳期
新生儿出生后进行了正规的乙肝免疫接种后,哺乳不会导致传染。
但是妈妈要保护好乳房,防止出血、发炎等情况增加传播风险。
如果母亲在服药,需要根据用药情况咨询医生。并且注意一定要休息好。
龙主任是三甲医院的感染科主任,在乙肝方面学术造诣很深,著述颇丰。而且回答即时、耐心,是我们平台上的五星零差评医生。
图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
![毕蔓茹头像](https://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/181324/37/10284/95253/60cf105cE034bcd85/ea4ac6a1d33ac6db.jpg)
![王光东头像](https://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/104318/5/47980/25127/65e5320dFd8c6a624/5fc10226218c5c71.jpg)
![刘岚头像](https://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/91678/26/44155/15798/65e53fdeFa2845bc6/c7ce7b49820ff0db.jpg)
![郭金存头像](https://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/182254/21/43626/10217/660a8e27Ff43b7327/1f56e682be7c82a5.jpg)
![王瑞华头像](https://image.healthjd.com/da/s100x100_jfs/t1/170847/40/33698/28898/63ae841eF8a95caa9/3356b55e8254194b.png)
![](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/ecf107fd-0a2f-4dfb-8681-590f62deed9a.png)
![大三阳的乙肝妈妈能生育健康的宝宝吗?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/152368/26/4649/17189/5fa206adE3ca9936c/59540cd515db82d9.jpg)
大三阳的乙肝妈妈能生育健康的宝宝吗?
![京东健康](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/191562/21/17782/12127/61124c3eEcc43fd7d/853f1c8f76567691.jpg)
![关于乙肝潜伏期的相关内容(四)](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/148161/12/14728/34973/5fb4c754Ec4a5f402/b4d98664bb3f5957.jpg)
关于乙肝潜伏期的相关内容(四)
![京东健康](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/191562/21/17782/12127/61124c3eEcc43fd7d/853f1c8f76567691.jpg)
![男性备孕时缺少了锌会怎么样?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/132160/40/17760/29582/5fc46899E11960d4a/56c9fd518bce955e.jpg)
男性备孕时缺少了锌会怎么样?
![医学小侦探](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/151393/19/8466/48249/5fc31810E87d5199d/31a99333b88f282d.jpg)
![益生菌可以长期使用吗?会不会产生依赖?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/120504/6/17149/26086/5fa0c064Ec64fd547/50c44739934b0c21.jpg)
益生菌可以长期使用吗?会不会产生依赖?
![京东健康](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/191562/21/17782/12127/61124c3eEcc43fd7d/853f1c8f76567691.jpg)
![抗乙肝药恩替卡韦可以长期服用吗?看医生怎么说!](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/183310/29/204/18659/607fc7f6E998bb17a/961897ab8fc954bf.jpg)
抗乙肝药恩替卡韦可以长期服用吗?看医生怎么说!
![方健](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/96048/11/24990/26803/62394627E1ea4da52/249f329250c142a3.jpg)
![孕妇可以服用益生菌吗?安全性如何?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/159870/34/45617/7316/663ee8f7F142f564a/7fcfe90b2b0d2587.jpg)
孕妇可以服用益生菌吗?安全性如何?
![健康帮帮忙](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/194880/34/42999/5992/65fb9438Ff5d195c1/381405cd08c2ffaa.jpg)
![女子验孕棒查出怀孕,一周后却来了月经](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/201458/9/810/19203/6110d20cE6577cfc4/b9ea8e9b1bea6b87.jpg)
女子验孕棒查出怀孕,一周后却来了月经
![梧桐健康](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/131941/29/14071/21716/5f9b9b07E17acef0f/4ce7d79ca4b2b0cb.jpg)
![怀孕了,准妈妈一样可以有“爱爱”!](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/177761/24/18110/34833/610d01e2E897a56c4/c14e281c26ceb167.jpg)
怀孕了,准妈妈一样可以有“爱爱”!
![张国喜](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/135526/4/2932/387281/5ef2fe12Ec2c64ced/1d0b16813f542b1a.png)
![孕期“上火”了,能否喝金银花降火?医生告诉你真相](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/169064/32/24055/224421/6197586fE33aba4b0/e928afef8edadfdb.jpg)
孕期“上火”了,能否喝金银花降火?医生告诉你真相
![不药博士](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/116010/10/19029/28368/5f73df62Eafb00d19/202d66937e77f953.jpg)
![如何在家检查精子质量?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/181014/19/18066/22354/610b94e3E32e88aee/4cb5c1ee9594e246.jpg)
如何在家检查精子质量?
![京东健康](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/191562/21/17782/12127/61124c3eEcc43fd7d/853f1c8f76567691.jpg)
![广告图片](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/3091b328-e8b4-4082-9175-02332118d2ff.png)
![关闭icon](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/d44c4b5b-8206-45b2-85e6-12408f369b3e.png)