新生儿黄疸要不要停母乳?
许多人会认为喂母乳与黄疸指数高有关,其实并不尽然,母乳喂养的新生儿在生后3月内仍有黄疸,表现为非溶血性高未结合胆红素血症,诊断是排除性质的。纯母乳喂养的宝宝,要把其它造成黄疸原因都排除,才能考虑可能是母乳造成黄疽。一般认为,部分母亲母乳収的β-葡萄糖醛酸酐酌含量多,水平较高,活性高,可在肠道通过促进葡萄糖醛酸与胆红素的分离,使未结合胆红素被肠道再吸收,从而增加了肝脏处理胆红素的负扣即出现母乳性黄疸。
母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚。现根据发生的时间分为享发性和晚发性两类。
早发性母乳黄疸发生时间与生理性黄疸相近,认为主要与母乳喂养不当,摄入不足有关,这时如果指数小于20mg/dL就没有问题,因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告,所以一般不建议终止母乳食,但如果黄疸指数超过20mg/dL,可以暂时停止帳母乳,用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳,胆红素可能会稍微回升24mg/dL.对宝宝不会有影响。
晚发性多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关,常发生于生后1-2周,可持续至8-12周或更长,大约会在1-3个月内完全消失,母乳性黄疸不是母乳喂养的禁忌症。
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