让人尴尬的重口味---腋臭(狐臭)

    腋臭又称为臭汗症、狐臭，是由患者腋窝部的大汗腺排泄的汗液，经皮肤表面的细菌主要是葡萄球菌的分解，产生不饱和脂肪酸而发出刺鼻难闻的恶臭味。一般有遗传病史。

分级

    腋臭的诊断尚缺乏客观标准。主观分级常用以下两种：

一、Kim棉棒法:(即将棉球置于患者双侧腋窝，10分钟后由2名医生及一名护士判断臭味的程度)

未闻及气味则表明无腋臭；

轻度：15cm内闻及异味；

中度：15cm-30cm闻及异味；

重度：30cm外闻及异味。

 

二、Park and Shin分级：(至少两名医师进行判断)

0 级：在任何环境和条件下腋窝处用纱布擦拭均无特殊异味（正常）；

1 级：日常活动时纱布擦拭腋下无臭味，活动后纱布擦拭可闻及轻微臭味；

2 级：一般日常活动后纱布擦拭即有强烈的臭味，但仅在1.5m内闻及；

3 级：无需纱布，日常活动1.5m可闻及明显臭味。

腋臭的治疗

    轻症患者不建议治疗，可以外用芳香剂或者止汗剂。随着年龄的增长、人体的衰老，大汗腺也逐渐退化，症状可以减轻或消失。

    中、重度患者建议青春发育期过后再行治疗，以防术后青春期大汗腺分泌旺盛，再次复发。

1.非手术治疗：治疗时间短，恢复快，在很大方面迎合了目前日益加快的生活节奏，但是治疗不彻底，易复发。包括：

注射疗法：主要有曲安奈德、无水酒精以及肉毒素A等，其中以注射肉毒素A较为流行。但它维持效果约3-6个月，需要多次注射维持，费用较高，且对于重度腋臭疗效差。其他还有激光治疗、微波治疗等。

2.手术疗法：对大汗腺的破坏更为彻底，弥补了非手术治疗易复发的不足，但是手术治疗的损伤较大，手术时间及恢复时间较长，有部分并发症。术式包括负压抽吸术、搔刮术、修剪术等。

修剪术：术中修剪大汗腺即刻效果

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