提起看牙,许多成人都不寒而栗,更何况儿童!且看描写儿童牙科的一副对联:
上联:患儿闹家长叫软硬兼施
下联:医生哄护士劝死活不从
横批:金口难开
虽显调侃,却也道出了儿童牙科的现实。
儿童牙科是口腔医院所有科室中最"闹"的科室,患儿的哭喊声经常是上下楼层都能听到,震耳欲聋;儿童牙科也是医患矛盾相对突出的科室,这一点和儿童医院是医疗行业里医患矛盾较为突出一样。
本文就儿童看牙方式和家长、同行做个交流。
1. 首先来说说儿童
如果用数值来描述儿童看牙的配合情况,那也一定是呈正态分布的。可以分为很好配合、很不配合和基本配合。基本配合占大多数。
2. 再来说说家长
按照家长对孩子的看牙教育方式也可将其分为猫型、虎型和中间型。
- 猫型家长:对孩子百依百顺,过度疼爱,不惜以任何时间代价来劝哄孩子,绝对拒绝对孩子有任何训责。
- 虎型家长:这类家长相信棍棒底下出孝子,孩子一言不从便会受到言语肢体体罚,有些家长使用皮带抽打;拳脚相加;丢弃不管等等。
- 中间型家长:介于猫型和虎型之间的家长。欢迎发表您的看法。
3. 最后说说儿童牙科的医护们
儿童牙科的医护整天面对的是小皇帝,形形色色的猫型虎型家长,工作如同走钢丝,压力山大。有个成语叫虎口拔牙,还有个俗语叫伴君如伴虎,整合到儿牙医护身上就是给小皇帝看牙,可想而知有多艰难!
面对患儿的牙病需要有高超的牙科技术,面对不合作的患儿还要有优秀的幼教能力,面对各种猫虎型家长要有高超的交流沟通能力,面对不配合而消耗大量的工作时间要有奉献精神,面对各种治疗风险要有很强的抗压能力!
序言说了这么多,转入正题,为孩子选择什么样的看牙方式,我提供如下建议供家长同行参考。
对很好配合和基本配合型的患儿,建议选择常规治疗!同时给出如下建议:
- 家长自己不要表现出恐惧焦虑的情绪,好比打仗主帅要有信心,不能首先败下阵来,对孩子鼓励为主,物质鼓励和精神鼓励并举!
- 治疗应先简单后复杂,让患儿有个适应过程;先急后缓,有急性症状的牙齿先治疗,解除疼痛,无症状牙后续治疗。
- 尽可能采取无痛措施,选择适当的麻醉方式。如乳牙拔除尽量选择表面麻醉等。
- 见好就收,适可而止。许多患儿开始能够配合,随治疗时间的增加渐渐不能配合,这时一定不要强行治疗,可以少量多次来完成。如急性牙髓炎可以是开放、失活、根初、根充等,根据患儿配合情况可以暂停于任何步骤。
- 患儿配合时同一区域牙可以同时治疗,不同区域最好分开进行。
- 在劝导方式上家长和医护有分歧时要互相理解,互相尊重。医护人员要记住在牙科专业上您是专家,在如何教育孩子上您要尊重家长的选择方式;家长们也要记住,一定要尊重医护,相信医护人员。
- 家长医护共同努力,目标一致,医患团结如一人,试看疾病谁能敌!
- 注重预防,定期口腔检查,早期治疗。
很不配合儿童的牙科治疗选择
- 家长、医护做好安抚工作,尽量让其配合。
- 强制下治疗,使用各种强制手段,包括捆绑、按压、撬嘴等等。这样治疗会有许多风险:高速牙钻误伤嘴巴、舌头;细小器械、棉花、牙齿等掉入气管食管,甚至引发死亡的病例都有报道;医疗质量也会受到影响;给患儿留下恐惧看牙的心里阴影。所以,现在已不再提倡强制性治疗。
- 全麻下口腔治疗,在全身麻醉下进行牙科治疗。全麻下一次完成所有牙齿的治疗。优点是一次完成,此所谓"长痛不如短痛",患儿安静舒适,医生得心应手,治疗效果得到提高。缺点就是全麻的风险,如果治疗失败再次治疗又很棘手。如果孩子龋齿严重,多个牙齿需要治疗,身体状况能够承受全身麻醉,建议选择全麻下治疗。全麻下口腔牙齿治疗不用住院,在门诊当天治疗完成即可离开,对患儿智力是否有影响目前未见报道,治疗发生意外也未见报道。(江苏省口腔医院儿童牙科开展全麻下儿童口腔治疗,欢迎咨询预约)
家长们:您的孩子如何选择治疗方式,是常规治疗、强制治疗还是全麻下治疗,我的文章供参考!但愿对您能有帮助!
江苏省口腔医院张耀国医生祝您及孩子口腔健康!

有疑问?在线咨询专业医生
获得专业医疗建议,无需等待预约
文章 儿童牙科舒适化治疗

张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
文章 牙齿怎么杀神经?

张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
文章 常见牙痛的自我辨别

张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
文章 给网上咨询患者的建议

张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
文章 儿童门诊全麻下口腔治疗

张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
文章 常见牙痛的治疗方法

张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
文章 乳牙根管治疗的常见问题

张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
文章 拔牙须知

张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
文章 多生牙拔除的术前、术中和术后

张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
文章 牙齿隐裂的预防和治疗

张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
孩子牙齿疼痛,询问牙髓活力测试和复诊安排。患者男性9岁
就诊科室:儿童口腔科
总交流次数:8

张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
患儿7岁,换牙异常,出现双排牙现象。后牙龋齿引发肿胀、发热等症状。咨询关于病情及治疗方案。患者男性7岁
就诊科室:儿童口腔科
总交流次数:44

张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院
孕妇发现口腔长白色硬物,担心是癌症,经医生初步判断为牙槽骨骨质增生。患者女性28岁
就诊科室:儿童口腔科
总交流次数:27

张耀国
主任医师
南京医科大学附属口腔医院