儿童门诊全麻下口腔治疗

                         前言

       前面写过一篇科普“儿童看牙方式的选择”，文中提到不合作儿童的看牙方式:劝说、强制、全麻。儿童全麻下牙科治疗在发达国家已经是常规治疗，在我国目前只有少部分医院在开展。今天再就全麻事项说说家长们关心的问题。

1.儿童全麻下牙齿治疗是如何进行的

      全麻是让儿童能够配合牙科治疗的医疗方法，通过全身给药麻醉的方法使得孩子能够无痛、安静、舒适地配合治疗。一般程序是:儿童口腔专科检查，预约时间，麻醉前检查，全身麻醉下牙科治疗，门诊观察，离开医院，术后随访。

    专科检查:拟定牙科治疗方案，包括补牙、拔牙、修复等。 
      预约时间:目前由于儿童全麻牙科治疗资源缺乏，各家医院预约等待时间不等，有的长达一年时间！预约方式可以是面诊后预约，也可以是网上图文咨询后预约，这样可以方便外地患者。 
      麻醉检查:一般在牙科治疗前两周进行，内容包括:血液常规，肝肾功能，口腔全景片，胸片等。 

     牙科治疗:在门诊专门诊室进行，不用住院，整个治疗一般三个小时左右完成，具体看病情复杂程度。 

2.儿童牙科治疗全身麻醉是如何进行的？有何风险及副作用？

    儿童牙科治疗的全身麻醉与较大手术的全身麻醉是有区别的。手术全麻需要用大量的肌肉松弛剂和镇痛药。儿童牙科全麻是静脉、吸入复合麻醉，麻醉深度较浅，治疗结束后，患儿很快就能苏醒。目前研究尚未发现麻醉会影响儿童智力发育。当然麻醉有可能发生医疗意外，麻醉也需要较高的费用。

  全身麻醉术前需要禁食8小时，禁水4小时，术后完全清醒2个小时后方可进食进水。

3.牙科治疗是如何进行的？优点是啥？缺点又有啥？  

     儿童全麻下牙科治疗原则上与常规牙科治疗没有区别。 

      优点:孩子在麻醉下安静舒适地接受治疗，医生也能从容镇定的进行治疗，疗效更好。孩子也不会因为牙科治疗留下心理阴影。器械异物误吸误咽误伤较少发生。为了避免多次麻醉，所以一次麻醉下会完成所有牙齿的治疗，包括补牙、拔牙、修复等，治疗效率大大提高，节省时间。  

     缺点:由于整个治疗在全麻下进行，术中无法进行放射检查，需要术中拍片时可能仅凭医生经验判断，或其它方法替代，有可能影响疗效。有些牙齿常规下需要多次治疗更合适，在全麻下会一次完成，可能出现疗效欠佳，等等。

4.治疗费用大概多少？

      治疗费用包括麻醉及其检查费大约3千，牙科治疗费视情况而定了，与常规治疗的费用一致。

5.牙科治疗后还需注意啥？ 

      术后注意事项与常规治疗一致，包括补牙、拔牙、修复后注意事项。孩子虽然完成了所有牙齿的治疗，后续仍然要保持口腔卫生，预防龋齿，巩固治疗效果。定期口腔检查。

6.哪些情况适合做全麻牙科治疗

     不能配合常规治疗的幼小儿童、牙科恐惧症、自闭症、脑瘫等儿童；家长接受全麻治疗方案；孩子能够承受全麻治疗。

欢迎预约面诊！祝口腔健康！笑口常开！

注:本文有关信息来自江苏省三甲口腔专科医院，仅供参考。