如何诊断精索静脉曲张？
精索静脉曲张通过体格检查、超声基本上可以确诊，但其与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系有不确定性，所以应注意精索静脉曲张合并有引起上述症状的其它疾病，特别是以躯体症状为表现的心理疾患。目前我国临床上将精索静脉曲张分为四级。亚临床型：触诊和病人屏气增加腹压（Valsalva试验）时不能扪及曲张静脉，经彩色多普勒检查可发现轻微的精索静脉曲张
I级：只有在屏气增加腹压(Valsalva试验)后触及精索静脉曲张，而其他时间不能扪及静脉。精索静脉内径2.1-2.7mm。
II级：休息时能摸到，但看不到。精索静脉内径2.8-3.0mm。
III级：休息时能摸到和看到,精索静脉内径≥3.1mm。
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陈善闻副主任医师自营医生
复旦大学附属华山医院男科
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擅长：男性勃起功能障碍、早泄（硬度不够，勃起不坚，勃起困难，中途疲软，性欲低下，时间短，射精快）等性功能障碍疾病；前列腺炎、弱精症、男性备孕，不孕不育、前列腺增生、精索静脉曲张等微创治疗；对尿路感染、肾输尿管结石等有独到诊治经验；补肾，补肾壮阳，遗精，肾虚，阴囊潮湿，附睾炎，尿道炎，尿频，尿急尿等待，尿不尽，尿灼热，慢性前列腺炎，细菌性非细菌性前列腺炎，无精子症，男性生殖健康，男科疾病，男性不孕不育症等。
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#男科#精索静脉曲张#精索静脉曲张
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阴囊部坠胀疼痛、阴囊皮肤表面蚯蚓状团块可引起男性睾丸体积缩小、性功能减退、育早期手术对恢复生育能力至关重要简介精索静脉曲张是指阴囊内的一组静脉丛扩张，一般左侧多见，任何年龄的男性均可发生。目前一般认为，精索内静脉的血液返流是导致静脉扩张和迂曲的原因。精索静脉曲张的临床表现包括阴囊部位坠胀适、阴囊皮肤表面蚯蚓状团块等。该病仅会对患者的工作生活造成严重的影响，还会导致育。因此，一经诊断即应采取规范合理的治疗手段进行干预，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、心理治疗等等。症状表现：精索静脉曲张可能症状，或出现以下表现，包括：患侧阴囊部位坠胀感，站立时明显，卧位时减轻，可放射至腹股沟部或下腹部；患侧阴囊皮肤表面蚯蚓状团块；患侧睾丸萎缩；患侧睾丸肿胀；双侧睾丸大小一。诊断依据：精索静脉曲张一般可通过询问患者病史及典型临床表现，结合体格检查和辅助检查（如阴囊彩色多普勒超声、CT、核磁共振、精液分析、性激素检查等）确诊。精索静脉曲张有哪些类型？原发性精索静脉曲张继发性精索静脉曲张是否具有传染性？是否常见？是。本病为男性常见多发病。是否可以治愈?可以治愈。精索静脉曲张通过早期筛查、早期发现以及及时有效的手术治疗可以治愈。是否遗传？否是否医保范围？是
张志超主任医师北京大学第一医院
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