「包皮过长」环切缝合器手术前后常见问题须知

包皮手术紧挨着男性朋友的命根子，掌握着男人女人的性福。包皮环切缝合器手术解除了包皮过长、包茎患者的“包袱”之苦，虽是小手术，却也不能一切了之，然后就放任不管。我们要做好充分术前准备和术后的自我护理。

包皮手术前应该做哪些准备？

检查。去正规医院泌尿外科或男科就诊，看是否需要手术。
预约手术及化验。包皮手术一般需要提前预约。必要时做好术前检查血常规及凝血功能等。
备皮。也就是手术前刮去阴茎及阴囊的阴毛，做好必要的皮肤清洁工作。手术前应该尽量保持包皮及阴茎头局部的清洁，经常翻起包皮清洗。对局部炎症较重者，除清洗之外还应在局部使用抗菌喷剂清洁。
手术后穿宽松的衣裤，减少术后衣物对阴茎头的摩擦。

包皮环切缝合器特点

包皮切割和缝合在几分钟内完成。
龟头和系带受龟头座完全保护而不受伤害。
出血量少，由于吻合器是在切割的同时释放缝合钉进行止血缝合，所以将传统手术中的剪刀剪开后再寻找出血点依次止血的步骤合并在一起，所以出血量明显减少。
手术当中无需使用电刀电凝止血，传统包皮环切基本上都会用到电刀，有研究发现手术中高频电刀和激光刀有可能会导致严重的术后并发症，尽管发生概率极低，但也是一个危险因素需要警惕，吻合器包皮环切则成功的避免了这一危险因素。
外观整齐，美观，术后瘢痕较小，由于传统的手术需要使用组织剪去人工剪裁包皮内外板，边缘往往不是特别整齐，而吻合器环切直接使用的是圆形模具将过长组织一刀裁下，保证的边缘的规整，以及形状的美观。缝合钉之间均匀分布，切口完全对齐，愈合较好，术后瘢痕较小。
伤口恢复快，并发症少。由于手术时间短，出血少，相对对于组织损伤较小，缝合钉又比较密集，所以术后再出血，感染，水肿的风险都低于传统手术。7 天左右缝合钉就逐渐开始脱落，一般 2 周到 3 周可以脱落完毕，只有个别患者需要来医院拆除缝合钉。
操作简单，方便。

术后当天（第 1 天）

手术刚做完后，随着麻药效力减退，逐步开始疼痛，一般都能忍受，如果疼痛严重，可以口服止疼药缓解。如果用弹力绷带双层加压包扎，应遵医嘱 3 小时左右拆除外层弹力绷带，内层包扎不动。特别注意避免包扎的纱布脱落或退缩，防止伤口出血或血肿。乘坐出租车，半躺姿势，平躺休息，但不要睡觉。晚上睡觉前尽量排空尿，少饮水，避免夜间勃起疼痛。

包扎期（第 1-3 天）

术后一般包扎 2-3 天，此时一般不需要个人做过多操作，主要是避免包扎脱落防止出血和感染。排尿时用饮料瓶接住尿道口排尿，防止尿湿纱布，如果纱布尿湿过多或脱落，可以找医生重新包扎。此时的主要问题是夜间勃起疼痛影响睡眠，一般夜间不自觉勃起 4-6 次，勃起后疼痛加剧，睡前应少喝水，排空尿，不接触性刺激，分床睡。勃起疼醒时可起来排尿或走动缓解。

愈合期（第 4-7 天）

拆除包扎后，每天应进行伤口消毒 2-3 次，预防感染，可能会有黄白色渗液，属于正常。可以配合使用促进愈合类液体敷料，加快伤口愈合；此时勃起过多或者衣裤摩擦，可能疼痛或伤口渗血，可以用纱布隔离或用防护内裤保护；同时由于去掉包扎，包皮内板也会逐步水肿。此时可以适量走动，切勿做剧烈运动。

水肿期（第 8-10 天）

此段伤口将逐步愈合，开始结痂，疼痛感已经很弱，睡眠质量和排尿基本不受影响。大部分人在此阶段水肿进入高峰期，包皮内板和系带侧表现明显，随后水肿逐步吸收减退，水肿一般会持续 5-20 天。个别缝合钉开始脱落，消毒时可用棉签有意识拨动，帮助松动，不急于脱钉。继续保持消毒，龟头脱皮属于正常现象。

脱钉期（第 11-30 天）

缝合钉或缝线开始随着伤口愈合与结痂脱落，大量掉落，术后 15 天内一般不需要人为拆钉，大部分会自然脱落；30 天后如果钉还不脱落，可以用拆钉器等拆钉，拆钉前后要进行伤口消毒，清洁操作，注意防止用力过大导致伤口出血或裂开。水肿仍在逐步消退，恢复快的 20 天左右会完全消退。

但是包皮环切缝合器术不是没有任何缺点，以下是手术方式的缺点：

费用高于传统手术，传统手术（药物+检查+手术+术后换药）费用约 1500 元左右，而吻合器包皮环切术（药物+检查+手术+术后换药）约 2000 元左右。
对于包皮慢性炎症所导致的包皮和龟头之间粘连重的患者；患者包皮及冠状沟长有较大肿物或赘生物的患者，应采用传统手术方式进行手术。

包皮环切缝合器手术后会有什么问题吗？

术后创口渗血：在术后 24 小时最为常见。包皮术后包扎纱布上可能会出现少量渗血，，尤其夜间勃起后更容易引起出血，这属于常见现象，只要不是持续性出血，一般可自行停止；
包皮水肿：水肿是包皮术后最常见现象，特别是系带处最容易出现。多数水肿会在 1 个月内慢慢消退，少数水肿可能会延长至 3 个月左右，极少部分人甚至会出现水肿不能完全消退的现象，形成顽固性水肿；
阴茎皮肤淤血：包皮手术后，部分人可能会出现局部皮肤淤血痕迹，特别常见于吻合器切除方式，一般术后 10 天左右会自行消退；
切口裂开：包皮手术后一周内，尽量避免性刺激和幻想、憋尿，避免由于阴茎反复勃起而导致伤口裂开，或者再出血；术后 1-2 月内禁忌性生活，防止切口裂开或出血；
切口感染：包皮环切术后抗感染方面，由于阴茎血液供应好，抗感染能力比较强，术后一般给予抗生素抗感染治疗 3-7 天即可。龟头上面的结痂不论多少，也不论何时，都不需要提前弄掉，其自然脱落；
手术疤痕形成：任何手术都会形成疤痕，疤痕大小与个人体质及手术创口愈合过程有关，瘢痕体质或愈合延迟者疤痕可能较大，影响美观；
术后自我感觉不适：手术后包皮变短，阴茎头外露，这种外观上的变化可能会导致部分人视觉上的不适，如感觉阴茎变短、创口不匀称或局部颜色变化等。此外，部分人可能会因术后阴茎头外露、水肿或衣物摩擦而产生局部不适感。出现这些现象可能与手术本身并无太大关联，只是一种慢慢适应的过程；
包皮手术会改善或影响性功能吗？包皮手术最大的目的是预防感染，改善包皮腔的局部清洁，对性生活基本不会造成什么影响。包皮手术的切口仅限于皮肤，不会对深部的海绵体神经和血管造成影响，因此包皮手术本身不会导致勃起功能障碍。包皮术后早期，外露的阴茎头对刺激的感应可能会发生变化，因此可能对早泄有改善作用。

包皮环切缝合器手术后需要注意什么？

亲爱的包皮术后的小朋友，大朋友:首先，恭喜你完成人生的“蜕变”，让你的 JJ 终于重见天日！手术以后要注意以下事项:
术后最好用两层自粘弹力绷带包扎。术后 3 个小时，自己把最外层自粘弹力绷带拆下来；如果内层的弹力绷带包扎很紧，可以嘱患者自行松动一下，再稍微偏松点包好就行；一般术后 2 天拆除所有包扎，包扎拆除后创口可能会有少量渗血或愈合欠佳情况，此时应保持局部清洁，同时外用抗菌消毒喷剂 1 周。
每天凌晨 2 点设个闹钟，起床排个尿，否则一早起来 JJ 硬起来，伤口会很痛哈；
手术 1 周以后就能洗澡了，但是，不能盆浴，只能淋浴！！而且伤口附近不要揉搓，以免伤口裂开；
吻合钉一般在术后 1-3 周天自行脱落，无需拆钉。缝合钉脱落时间长，这与个体体质有关，没有任何影响，到目前为止，我遇到的时间最长的是在术后第 30 天脱落最后一个缝合钉，即使时间还长些也不会有影响。一周后每天用些碘伏进行术口消毒，这样不但可以防止感染，还可以缩短缝合钉脱落时。一个月后钉子还没有脱落的可以找手术医生手工拆钉。
术后饮食问题：包皮手术后忌酒，尽量少吃辛辣食物。
术后排尿问题：术后前 3 天（特别是第一次换药前）由于创面包扎的关系可能会影响排尿，因此排尿时尽量身体前倾，尿道口竖直向下，避免尿液流到纱布上；
术后穿内裤的问题：割完包皮后应该穿什么样的内裤?有人说什么都不穿，也有人说穿宽松的。而理由竟然都相同：减少对阴茎头的摩擦和保持会阴部清爽透气。可以用一次性杯子（去底并剪侧孔以透气）罩在阴茎上以避免阴茎龟头接触周围，然后再着宽松的内裤；也可以直接让其罩上紧身内裤，将阴茎完全固定住。这样走路时，阴茎只会小幅度或不会受到摩擦，减少切口出血，减轻疼痛和不适。龟头可涂些红霉素软膏以减少摩擦。术后 1 个月应避免过多行走及剧烈运动。