难言的外生殖器皮肤病之「阴虱」

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副主任医师陈善闻
陈善闻,副主任医师,复旦大学附属华山医院,男科

阴虱病顾名思义是由阴虱所致的一种皮肤病,可通过性接触传播,常夫妻共患。

一、阴虱是什么鬼?

虱属于昆虫纲,虱目,无翅,是永久的体外寄生虫。阴虱的形态略呈蟹形,体长约 1-2mm,宽约 1.5mm,头短小,有两条分节(五节)的触角,眼位于触角后突,小而有色,体前部有腿三对,前腿细长,末端爪尖呈细状,中腿和后腿较粗壮且具锐钩箝抓体毛。体后部有四对圆锥状短足,末端具有刚毛。在人体上,阴虱的生活周期(即从卵到成虫)约为 25 天。1 个雌性阴虱每天可产卵 3-4 枚,一生可产卵 26 枚,阴虱的卵长圆形,长轴方向与阴毛毛干同向,成熟虱产的卵由一种雌虫分泌的黏液物质牢牢地固定在毛干(基部)。成虫生活时间约为 30 天;脱离宿主(人体)不能存活,48 小时内即死亡。虱以宿主血液为营养来源,吸血时将管状口附器刺入皮肤内并射出涎液。

二、有哪些传播途径?

人类为阴虱的唯一宿主,一次性接触后感染阴虱的机会为 95%,阴虱病最常见青春期或青年人,在 15-19 岁期间,以女性多见;在 20 岁以后,以男性更常见。其传播途径除人与人之间直接接触外,也可通过因带有阴虱或阴虱卵的阴毛脱落偶可经马桶坐盖、床上用品、毛巾和内衣内裤传播。偶有母亲传染给婴儿和儿童的。

三、得了阴虱病有哪些临床症状?

阴虱叮咬吸血可产生不同的皮肤反应,因虱用口器刺入皮肤,吸吮血液,同时放出有毒的唾液,而且边吸血边排粪,加上对皮肤机械性的刺激,引起剧烈瘙痒。被咬处丘疹、血痂、瘙痒剧烈,常继发湿疹、毛囊炎等,有时被咬处见豆大或指甲大青斑,即钢灰色色素性小斑点,一般不超过 1cm 直径,这种斑点可能是皮肤对阴虱涎液的过敏反应。内裤如数日不换常可见到铁锈色的成片的阴虱粪便附着,犹如“血迹”。

四、如何诊断阴虱病?

若见到病人内裤档里有铁锈色点斑状污秽时,应仔细检查病人阴阜部皮肤及阴毛。如在毛囊口可找到阴虱,毛干处可找到铁锈色虱卵,就可以确诊了。

五、如何治疗阴虱病?

剃除阴毛,用热水、肥皂洗涤。1%林旦洗剂或霜,涂于感染部位,12 小时后洗去。25%苯甲酸苄酯乳剂,涂于感染部位,8 小时后洗去。10%硫软膏或 50%百部酊外用,每天 2 次,连用 3 天。

六、阴虱病的治疗需注意哪些事项?

1、养成良好的公共及个人卫生习惯。勤洗澡、勤换衣被,外出时不用公用毛巾、浴巾等,避免与病人密切接触及共用衣被。病人的衣被最好是煮沸消毒。

2、发现病人应积极治疗。尽量避免搔抓,以防感染。

3、夫妻患病应同时检查治疗。

4、洁身自好。病人在之前 1 个月内接触的性伴均应治疗,未治愈前应避免性接触。

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