「早泄」短期‘每日药物’治疗选择：舍曲林

因早泄病因尚不明确，治疗方法如心理干预、行为疗法、手术治疗，疗效不尽人意，且缺乏研究证据，使用受限。早泄的药物治疗长久以来一直止步不前，在 20 多年前一些抑郁症的临床研究中发现抑郁症患者口服抑郁药（比如五羟色胺再摄取抑制剂——SSRIs）后它的副作用之一就是射精时间延长、甚至不射精。随着科学研究的深入，大量临床研究表明，在目前早泄治疗方法中，选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）（本质为抗抑郁药）已经基本达到临床治疗的目的，可提高男女性兴奋和性高潮的阈值，抑制男女性欲，延迟男女性高潮的发生，因此理论上可利用其副作用达到治疗早泄的目的。

舍曲林

目前，舍曲林属于一种新型 SSRI 类抗抑郁药物，作为短期‘每日药物’治疗方案被应用于治疗早泄，推荐给你：

• 方法：在【日常】的时候使用：刚开始前面 4 天每日晚上服用舍曲林 1/2 片（25mg），看看有没有不舒服；只要没有不舒服的话，第 5 天开始吃 1 片（50mg）维持 15 天，评估效果；如果效果满意，持续使用到 2、3 个月；如果疗效好或不好要停药，也要逐渐停药，一般采用逐渐减量（减量后维持 1 周）直至完全停止（这很重要！这很重要！这很重要！）。

费用

6 元左右/片（舍曲林‘左洛复’，50mg）。

解析

预期效果：舍曲林的射精延迟作用通常发生于开始口服治疗 5～10 天之后，完全起效往往需要 2～3 周的治疗时间，由于受体降低神经敏感度需要时间，为保证疗效，需要长期持续使用。

优点

作为少数有效治疗早泄的每日治疗方案，满足吃吃药就能改善早泄的愿望。

缺点

本身没有治疗早泄的适应症，属于超适应症经验用药；不良反应轻而短暂，可能与轻度的抗胆碱作用有关，常见的有头晕、头痛、腹泻、恶心等，少见有乏力、疲倦、打哈欠、口干、出汗等；其他如性欲减退、性快感缺失、勃起功能障碍、不射精亦有零星报道。不良反应常常发生于治疗开始的第 1 周，且在持续治疗 2～3 周后会逐渐消失；还有就是吃这个药物期间不能备育生孩子，至少停药 3 个月，只怕万一，生孩子是大事。