「早泄」短期‘每日药物’治疗选择:舍曲林

早泄病因尚不明确,治疗方法如心理干预、行为疗法、手术治疗,疗效不尽人意,且缺乏研究证据,使用受限。早泄的药物治疗长久以来一直止步不前,在 20 多年前一些抑郁症的临床研究中发现抑郁症患者口服抑郁药(比如五羟色胺再摄取抑制剂——SSRIs)后它的副作用之一就是射精时间延长、甚至不射精。随着科学研究的深入,大量临床研究表明,在目前早泄治疗方法中,选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)(本质为抗抑郁药)已经基本达到临床治疗的目的,可提高男女性兴奋和性高潮的阈值,抑制男女性欲,延迟男女性高潮的发生,因此理论上可利用其副作用达到治疗早泄的目的。

舍曲林

目前,舍曲林属于一种新型 SSRI 类抗抑郁药物,作为短期‘每日药物’治疗方案被应用于治疗早泄,推荐给你:

  • 方法:在【日常】的时候使用:刚开始前面 4 天每日晚上服用舍曲林 1/2 片(25mg),看看有没有不舒服;只要没有不舒服的话,第 5 天开始吃 1 片(50mg)维持 15 天,评估效果;如果效果满意,持续使用到 2、3 个月;如果疗效好或不好要停药,也要逐渐停药,一般采用逐渐减量(减量后维持 1 周)直至完全停止(这很重要!这很重要!这很重要!)。
费用

6 元左右/片(舍曲林‘左洛复’,50mg)。

解析

预期效果:舍曲林的射精延迟作用通常发生于开始口服治疗 5~10 天之后,完全起效往往需要 2~3 周的治疗时间,由于受体降低神经敏感度需要时间,为保证疗效,需要长期持续使用。

优点

作为少数有效治疗早泄的每日治疗方案,满足吃吃药就能改善早泄的愿望。

缺点

本身没有治疗早泄的适应症,属于超适应症经验用药;不良反应轻而短暂,可能与轻度的抗胆碱作用有关,常见的有头晕、头痛腹泻、恶心等,少见有乏力、疲倦、打哈欠、口干、出汗等;其他如性欲减退、性快感缺失、勃起功能障碍、不射精亦有零星报道。不良反应常常发生于治疗开始的第 1 周,且在持续治疗 2~3 周后会逐渐消失;还有就是吃这个药物期间不能备育生孩子,至少停药 3 个月,只怕万一,生孩子是大事。

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陈善闻·副主任医师
陈善闻副主任医师三甲可处方
复旦大学附属华山医院男科
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擅长:男性勃起功能障碍、早泄(硬度不够,勃起不坚,勃起困难,中途疲软,性欲低下,时间短,射精快)等性功能障碍疾病;前列腺炎、弱精症、男性备孕,不孕不育、前列腺增生、精索静脉曲张等微创治疗;对尿路感染、肾输尿管结石等有独到诊治经验;补肾,补肾壮阳,遗精,肾虚,阴囊潮湿,附睾炎,尿道炎,尿频,尿急尿等待,尿不尽,尿灼热,慢性前列腺炎,细菌性非细菌性前列腺炎,无精子症,男性生殖健康,男科疾病,男性不孕不育症等。
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