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杨华

幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染

 

部分人群感染幽门螺杆菌后可以没有明显症状,也可能不会发病。幽门螺杆菌感染的症状因发病部位不同而有所差别。新近感染者可能出现急性胃炎,幽门螺杆菌感染者中约30%进展为慢性胃炎,10%~20%发展为消化性溃疡,少数发展为胃癌和MALT淋巴瘤

 

早期症状

大多数患者在感染早期没有任何症状,部分可出现急性胃炎症状,包括上腹痛腹胀恶心呕吐食欲减退等。

 

典型症状

患者出现慢性上腹疼痛、饱胀、不适、反酸嗳气、晨起恶心等消化道症状,这提示幽门螺杆菌感染引起胃黏膜的炎症改变,即慢性胃炎。

 

当少数患者由上述慢性胃炎表现逐渐出现上腹不适、进食后饱胀、疼痛或体重减轻等相应症状,这提示长期慢性炎症可能在导致胃黏膜从正常胃黏膜→浅表性胃炎萎缩性胃炎肠上皮化生非典型增生→胃癌这一进程中恶化。

 

部分患者的典型症状表现为慢性、节律性上腹痛,呈周期性发作,这提示可能发展为消化性溃疡。

 

部分患者仅表现为轻微消化道不适,这是因为幽门螺杆菌感染与功能性消化不良Barrett食管胃食管反流病、淋巴细胞性胃炎、增生性息肉等相关。

 

伴随症状

幽门螺杆菌感染患者可能还会表现出乏力、脸色苍白等贫血症状,身上有出血点、淤斑、肾功能损害的紫癜症状等,这是因为幽门螺杆菌感染还与不明原因的缺铁性贫血特发性血小板减少性紫癜等疾病密切相关。

 

还有研究显示,幽门螺杆菌感染者发生冠心病、儿童生长发育迟缓等肠外疾病的风险也较大,这些症状却常常被忽略与幽门螺杆菌感染的相关性。

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