难言之隐系列之---尖锐湿疣

   几年前，大街小巷，如果你稍微留意一下，就会在电线杆、公交站牌、临街墙壁甚至楼梯扶手上，发现很多小广告。

    上面写着：专治各种性病的疑难杂症，一次见效，三次就能根治。

    为什么这些广告能坑我们那么久呢？最主要是由于：性病属于“难言之隐”，即使被坑了，大部分患者选择不了了之。

 

    今天我们就顺着话题，跟大家科普一下“尖锐湿疣”的一些事一些情。

    尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染所致生殖器、肛周等增生性（亚临床感染除外）损害。大多数患者是年轻人，大约经过1月至8个月，平均为3个月的潜伏期后发病。

    本病主要是通过性接触传染，间接接触传染（浴巾、澡盆、马桶圈等），也可母婴传染。

    病损开始时为小而淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，表面凹凸不平、粗糙，通常无特殊感觉，以后进一步增生成疣状、菜花状突起并向外周蔓延。大多数长在会阴部，也可在口腔、肛门。

临床上不难诊断，但常常需要与一些皮肤病鉴别。

鉴别诊断：

1.珍珠状丘疹2.假性湿疣3.鲍温样丘疹病

预防与治疗：

预防：做好安全措施，杜绝乱性；说服性伴侣就诊检查，以确定尖锐湿疣或其他性病是否存在，特别是梅毒、艾滋病等；伴有包皮过长者，可行包皮环切术，以减少复发。少熬夜、少喝酒，加强锻炼，提高免疫力。

治疗：外用治疗：如外用足叶草毒素酊、咪喹莫特等、50％三氯醋酸溶液，临床效果有待观察；

    物理治疗：医院通常采用CO2激光直接烧灼疣体，如有复发，第一时间再次治疗；液氮冷冻可作为部分替代治疗，但禁用于腔道内的疣体治疗，以免发生阴道直肠瘘等。

    光动力疗法（ALA-PDT）不仅对肉眼可见的疣体有破坏作用，还可清除亚临床损害和潜伏感染组织，但价格相对较高，部分患者亦反馈治疗后有复发；

    最近报道“温热疗法”，具体疗效有待进一步探索。

                                END