痰瘀阻络之胸痹——老年慢性稳定性心绞痛
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李成伟
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老年慢性稳定性心绞痛多具有以下特点：
- 首先，虚致痰、瘀生，痰、瘀致虚重。衰老可致五脏衰，五脏衰皆可致痰、瘀内生；痰、瘀即成，又明显加重脏腑衰败。
- 痰、瘀为阴邪，其性凝滞，有形易阻；痰、瘀交阻，气血平衡失调，心脉痹阻为病，先天之气耗伤，后天之气生成无源，脏腑濡养失常，精气亏耗，久成恶性循环，脏腑衰竭。
- 第二，痰、瘀致病杂，虚杂使病延。脾胃虚弱，水谷精微不化，聚而生痰，痰流溢血脉发为血浊之侯久可成瘀痹阻心胸，其可泛溢肌肤，走注经隧，充塞清窍，故可多处为害，发病症状迥异。
- 痰、瘀交阻于脉中，久成黏、滞、瘀之脉络，造成各脏腑器官的功能损害，成恶性循环之状，四处为害，故多病势缠绵，逐渐加重，迁延难愈。
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李成伟
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李成伟
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李成伟
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李成伟
主治医师
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过去的半个世纪，心血管疾病预防、诊断和管理进步明显，大多数的心脏疾患的病死率均显著降低，但心力衰竭领域例外。所以，心力衰竭是尚未被征服的“挑战”。运动耐量减低，生活质量下降成为了心力衰竭患者的突出问题。心脏康复学也就因此而诞生。 近30年来，数个大规模的研究发现，运动耐量与心衰患者的全因死亡率密切相关。低运动能力患者的死亡率明显高于高运动能力患者，运动训练可以显著降低死亡率和因心力衰竭再住院率。21世纪之后，国际各大指南均对心衰患者进行心脏康复给予了最高级别推荐。运动训练尤其是有氧运动是心力衰竭稳定期安全有效的改善心功能的方式。 心脏康复是长期综合计划，包括医疗评价，运动处方，减少危险因素，教育和咨询等方面，具体心力衰竭的康复通常包括患者整体状况评估，决定患者能否进行康复训练，以及何时开始进行运动康复；运动康复则包括运动处方的制定、实施、监测和效果的评价；同时，进行危险因素与并发症管理；患者教育也是其中重要环节，包括对疾病的认识、自我管理、合理饮食和情绪与睡眠管理。
李成伟
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李成伟
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李成伟
主治医师
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李成伟
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