为何「勃起功能障碍/阳痿」是心血管疾病的风向标？

目前心血管疾病已经成为影响大众健康的首位原因，但我们在临床上经常发现，这些心血管疾病的男性患者，其首发症状并不跟疾病本身有关，往往首先表现为阴茎勃起功能不好。这些患者在被确诊为某种心血管疾病以后，大部分都会合并有勃起功能障碍。而与此相反的是，临床上勃起功能障碍患者往往出现心血管疾病的几率也是非常高的。一位男性出现勃起功能障碍，往往预示着他可能会有冠心病、高血压、糖尿病、过度肥胖、经常不运动等问题。为什么心血管疾病患者经常伴随勃起功能障碍？勃起功能障碍患者为什么往往会出现心血管疾病？它们之间存在着哪些必然的联系？

其实，这两类疾病看似风马牛不相及，但其实他们之间存在着很重要的内在联系。

国外有一项研究，选取了 154 个男性患者，这些病人都属于器质性的勃起功能障碍，这项研究的目的是要看这些器质性勃起功能障碍的病人可能会合并有哪些疾病，结果显示高血压的病人占了大概 44%的比例，糖尿病的病人占了 22%，高血脂的比例就特别高，而且过度肥胖的人竟然占了 85%的比例。

我们常见的心血管疾病，比如高血压、糖尿病、血脂异常等，最终都归结到可以影响血管内皮功能，导致内皮功能障碍。在血管内层包着一层内皮，内皮的功能决定着血管的柔韧性。我们在给病人手术时发现那些内皮功能特别好的人，血管壁是非常完整的，血管壁充满弹性，收缩很自如；而如果内皮功能不好，他的血管壁就变得很粗糙，而且血管壁变得很厚，还会出现一些斑块，血管壁的收缩功能也不好。

正常的血管是该收缩就收缩，该舒张的时候一定要舒张，以此来保持正常的器官供血。但如果血管总是处于收缩状态，一些重要器官就得不到供血，也就是缺血。如果缺血发生在心脏，心脏就会出现心肌缺血，严重时会导致心绞痛，甚至会导致心肌梗塞；缺血发生在脑血管，就会出现中风或者休克；缺血发生在肾脏就会出现尿量变少，肾功能下降；而缺血如果发生在阴茎，就会出现勃起功能障碍，也就是 ED。

更严重的是，如果血管上形成斑块，血管在收缩过程中，斑块可能会出现破裂。形成主动脉瘤或者副主动脉瘤，动脉瘤破裂可能会导致猝死。

如果血液粘稠度升高，在血管壁上会形成血栓，血栓附着在血管壁上，血管壁激化以后形成斑块。而如果血栓在血管收缩过程中出现脱落，沿着血循环进入到肺，就形成了一个非常可怕的疾病——肺栓塞，肺栓塞是做外科手术最怕碰见的情况，死亡率非常高。

血管柔韧性不好是导致内皮功能障碍很重要的原因。而血管内皮功能障碍是造成心血管疾病和 ED 共同发病原因。至此，大家应该理解了为什么这两类疾病有如此大的关联。

有人可能会问，为什么男性勃起功能障碍的出现会远远早于心血管疾病？其实，这跟阴茎的解剖和生理是有关系的，阴茎是由一个一个的血管组织所构成的海绵体组织，海绵体组织由无数个特别微小的动脉构成，最后形成海面窦，海面窦可以保证阴茎遇到性刺激的时候就立即充血变得直立，这时可以同房。海绵体的动脉直径仅仅是 1-2 毫米，这些海绵体动脉，是人体所有动脉里最细的，最敏感的，最容易受到各种各样的刺激以后出现病理改变，如果出现动脉斑块或者出现动脉粥样硬化，就会出现勃起功能障碍，慢慢地可能其他组织也开始有病变，比如冠状动脉、脑血管动脉、下肢动脉等。

因为其它动脉都比较粗，尽管它们已经有病变，但是距离出现严重的症状，对重要器官造成损害还有很长的距离。如果我们这时候注意到问题所在，适当干预，改变生活方式，适当给予药物治疗等方面，可能这个疾病就不再继续发展了，或者是延迟，甚至有的人可能会逆转。假如我们不注意，慢慢心脏可能出问题，肾脏也会出问题，最后周围血管都会出问题。

所以我们可以说，ED 是男人心血管疾病的风向标，它如果出现问题，一定要认真对待，及早治疗，防止心血管疾病的出现。