阴囊托在「精索静脉曲张」中的作用

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。精索静脉曲张是一种常见疾病，发病率在普通男性中约为 11.7%，在不育男性中约为 40%。精索静脉曲张属于血管病变，多见于左侧，约占 85%～90%，双侧为 10%。精索静脉曲张是男性不育的首位原因，在原发性不育症患者中占 35%，继发性不育患者中占 50%-80%。精索静脉曲张会导致男性睾丸下坠、疼痛，同时引起精子死亡率上升，部分病人会出现性功能减退。

一．精索静脉曲张病因

• 你不给力：如果你经常处于直立的姿势，精索内的静脉血液必须克服自身的重力自下向上回流，有些偷懒的干脆不干了就直接留在原地，导致后面堵车拥挤，越堵越多；
• 队友不给力：静脉壁及邻近的结缔组织薄弱或提睾肌发育不全，削弱了精索内静脉周围的依托作用；
• 自己不给力：精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流。

二．精索静脉曲张治疗

从 19 世纪 40 年代开始，科学家和临床医生就在不断的研究和探讨精索静脉曲张的治疗方法。总体来说，经历了从最初的保守治疗、药物治疗、硬化治疗到现在的栓塞治疗、手术治疗。到目前为止，全球的科学家和临床医生普遍认为手术是最好的治疗方法，显微镜精索静脉结扎术效果最好。但是手术有一定的创伤。

无症状或轻中症状的患者，建议其采取非手术治疗，常用方法有阴囊托、局部冷敷、避免过渡性生活造成盆腔及会阴部充血等。

三．阴囊托作用机理

阴囊托作用机理是人为在阴囊外部增加压力，托起阴囊，减少下坠，使精索静脉回流好转。阴囊托能使阴囊、阴茎、大腿三项分离，有利于热量的消散。冷敷袋的设置有助于维持精子生成的最佳温度。

四．阴囊托带的辅助治疗效果

• 一定程度上改善症状，缓解疼痛；
• 提高精子质量，辅助治疗不孕不育；精索静脉曲张患者静脉压升高导致睾丸灌注不足，妨碍睾丸的新陈代谢。阴囊托可以减压，尽量减少压死精子。
• 给静脉瓣膜减轻回流压力，在一定程度上修复受损静脉瓣膜，将复发率降到低；
• 亦可做为手术辅助治疗方式，托高睾丸位置，缩短静脉回流距离，加速血流速度，加速精索静脉曲张侧枝循环形成；
• 冷敷袋的设置有助于缓解症状和维持精子生成的最佳温度。睾丸正常的温度要比体温少 2-3 度左右，在这样的温度下睾丸才能正常工作。精索静脉曲张可使睾丸温度升高，睾丸组织内 CO2 蓄积；睾丸内温度增高，热死精子。