阴囊托在「精索静脉曲张」中的作用

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。精索静脉曲张是一种常见疾病,发病率在普通男性中约为 11.7%,在不育男性中约为 40%。精索静脉曲张属于血管病变,多见于左侧,约占 85%~90%,双侧为 10%。精索静脉曲张是男性不育的首位原因,在原发性不育症患者中占 35%,继发性不育患者中占 50%-80%。精索静脉曲张会导致男性睾丸下坠、疼痛,同时引起精子死亡率上升,部分病人会出现性功能减退。

一.精索静脉曲张病因

  • 你不给力:如果你经常处于直立的姿势,精索内的静脉血液必须克服自身的重力自下向上回流,有些偷懒的干脆不干了就直接留在原地,导致后面堵车拥挤,越堵越多;
  • 队友不给力:静脉壁及邻近的结缔组织薄弱或提睾肌发育不全,削弱了精索内静脉周围的依托作用;
  • 自己不给力:精索静脉瓣缺如或功能不良导致血液反流。

二.精索静脉曲张治疗

从 19 世纪 40 年代开始,科学家和临床医生就在不断的研究和探讨精索静脉曲张的治疗方法。总体来说,经历了从最初的保守治疗、药物治疗、硬化治疗到现在的栓塞治疗、手术治疗。到目前为止,全球的科学家和临床医生普遍认为手术是最好的治疗方法,显微镜精索静脉结扎术效果最好。但是手术有一定的创伤。

无症状或轻中症状的患者,建议其采取非手术治疗,常用方法有阴囊托、局部冷敷、避免过渡性生活造成盆腔及会阴部充血等。

三.阴囊托作用机理

阴囊托作用机理是人为在阴囊外部增加压力,托起阴囊,减少下坠,使精索静脉回流好转。阴囊托能使阴囊、阴茎、大腿三项分离,有利于热量的消散。冷敷袋的设置有助于维持精子生成的最佳温度。

四.阴囊托带的辅助治疗效果

  • 一定程度上改善症状,缓解疼痛;
  • 提高精子质量,辅助治疗不孕不育;精索静脉曲张患者静脉压升高导致睾丸灌注不足,妨碍睾丸的新陈代谢。阴囊托可以减压,尽量减少压死精子。
  • 给静脉瓣膜减轻回流压力,在一定程度上修复受损静脉瓣膜,将复发率降到低;
  • 亦可做为手术辅助治疗方式,托高睾丸位置,缩短静脉回流距离,加速血流速度,加速精索静脉曲张侧枝循环形成;
  • 冷敷袋的设置有助于缓解症状和维持精子生成的最佳温度。睾丸正常的温度要比体温少 2-3 度左右,在这样的温度下睾丸才能正常工作。精索静脉曲张可使睾丸温度升高,睾丸组织内 CO2 蓄积;睾丸内温度增高,热死精子。
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