搞懂「精索静脉曲张」，别再给血管“添堵”

一听到精索静脉曲张；很多人的第一反应就是，这血管铁定是堵了，接着开始想方设法的“去血活瘀”，誓不疏通血管绝不罢休；但，残忍的事实却是，静脉曲张不一定是血管堵塞，即使你耗尽力气通出条血路，开心地以为静脉曲张就此远离了，殊不知，这些法子可能全都没用在点子上。

那怎么办？通也通不畅、打也打不着，难不成我们就只能眼睁睁的，看着曲张这家伙搞事吗！别怕，咱老祖宗的孙子兵法说得好，「知彼知己，百战不殆」，想治好曲张，得先搞懂它！

精索静脉存在最重要的目的，是负责把睾丸没有营养的血液运送回心脏，进行营养物质的交换。那精索静脉到底是怎么做到对抗地心引力，「让血往高处流」呢？这就涉及到两个主要来源：一、心脏舒张期的虹吸作用所带来的能量；二、提睾肌肉泵的动能做功。

那么问题又来了：心脏要收缩才能有舒张，肌肉泵又不是随时随地在动，这期间静脉血怎么办，自由落体吗？然而并不是，人类这种站立行走的物种进化出了一个小零件：静脉瓣膜，来帮助解决这一问题。精索静脉里面，有个只朝单方向开的门，也就是静脉瓣膜。

肌肉泵反复的收缩、舒张，当肌肉收缩时，就会挤压血管，血液往上流动，促使静脉瓣膜开放；当肌肉放松，血液因为重力作用往下流动，促使静脉瓣膜关闭，防止血液回流到阴囊。然而，当精索静脉功能不全时，血管扩张会使得静脉瓣膜没办法关紧，使得上去的血液又往下倒。此时，在静脉积累血液的血管由于弹性较低，无法抵抗相对高的压力，因此构造出现变形，开始迂曲、扩张，表现出在阴囊上那些蚯蚓状。所以，不要再把会曲张的错都怪到精索静脉身上了！大部份时候，静脉会曲张最主要的原因是瓣膜功能不全、血液倒流导致的。不是血管堵，是瓣膜不给力。就如同开场说的那样：静脉会曲张，绝大多数都不是血管堵塞，而是起因于瓣膜功能不全。

精索静脉曲张的成因错综复杂，先天不良、后天失调，都可能是引发的因素。而判断属于哪一类的静脉曲张；会直接关系到后续的治疗方式和处理程序。

所以说，在试图通血管之前，千万记得先请医生了解病史、详细体检，并进行精确的超声血流动力学评估，把精索静脉好好地给检查一番，别再给根本没塞的精索静脉“添堵”啦！