阿尔茨海默病（老年性痴呆）常见的10个精神症状

王国庆

阿尔茨海默病以及相关疾病的痴呆患者可表现出各种精神行为异常。这些症状既与疾病本身有关，也可能与外部环境变化有关，是照料者负担和压力的主要来源之一。

1 ．攻击性行为

攻击性行为可以是语言攻击(大叫，喊名字)，也可能是身体攻击(推搡，打人)，经常突然出现而没有任何明显的原因，也可能因遭受挫折而产生。不管怎样，都应该努力搞清楚引起患者生气和不安的原因。

2 ．焦虑与激越

阿尔茨海默病患者可能会感到焦虑或激越。他们会变得坐立不安而来回走动或不断徘徊。患者也可能在某个特定地方出现不安或者集中在某些特殊事情上。在注意的关注点上他可能过分依赖某个照料者。

3 ．意识混乱

阿尔茨海默病患者会出现不认识熟悉的人、熟悉的地方或熟悉的东西的情况。忘记事物间的关系，如给配偶叫女儿的名字，弄不清自己有什么不同?

阿尔茨海默病患者

正常老化

完全忘记曾发生过的整件事情

忘记其中的某一部分

事后很难回忆起来

事后常常能想起来

不能按照书面或口头指示行事

能够按照书面或口头指示行事

逐渐不能利用笔记记录提醒自己

通常能够利用笔记记录提醒自己

渐渐地不能照顾自己，忘记住在哪里，忘记常用物品(如钢笔，筷子)的用途。这种情况给照料者和家属造成困难，需要更多的忍耐和理解。

通常生活自理

4 ．重复行为

阿尔茨海默病患者会一遍遍的重复一件事，像重复一句话，反复问同一个问题，重复一个动作。存大多数患者，他很可能是寻找一种舒适感、安全感和熟悉感。患者也可能不停的踱步，或重复做同一件事。这些行为对患者本身不会有什么伤害，但会给照料者带来不少的压力。

5 ．猜疑

记忆力减退和意识混乱使得阿尔茨海默病患者以一种新的、不寻常的方式来理解事物。对周围的人变得猜疑，甚至怀疑周围的人是窃贼，不信任，或表现出其他不适当的行为。有时也会曲解他看到或听到的事情。

6 ．睡眠障碍和“落日综合征”

阿尔茨海默病患者的睡眠行为紊乱和照料者心身疲惫是导致患者最终入住护理机构的两个最常见的原因。有研究表明，多达 20%的阿尔茨海默病在病程的某个时期，从傍晚开始以至于整个晚上会表现有意识混乱、焦虑、激越和定向障碍的加重。尽管医学专家们目前仍不清楚这些行为紊乱是如何和为什么出现的，但大多数人把这种现象归结为夜间意识混乱，或“落日综合征”。常见原因包括：

白天活动过度疲劳(精神上的和躯体上的)
体内生物钟的紊乱，导致白天和黑夜的生物学混合。
接受的阳光照射减少，暗环境增多。
定向紊乱是由于患者在睡眠时不能把梦境和现实区分开。
睡眠的需求减少，这在老年人很常见。

7 ．幻觉

幻觉是对物体、事件以及感觉的错误感知。阿尔茨海默病患者出现幻觉时，他们会看到、听到、闻到、尝到或感觉到实际上不存在的东西。患者可能在窗帘上看到一个朋友的脸，或者听到人们在说话。如果幻觉没有给你、患者或其他家里人带来问题，你可能会不予理睬。但是，如果幻觉持续出现，建议去咨询医生，看看是否由潜在的身体疾病引起。并检查患者的视力、听力，并确信眼镜和助听器正常。

8 ．漫游

痴呆患者漫游和走失的情况很多见，很多患者发生过多次。实际上有超过 60%的痴呆患者在病程的某个时期曾出现过漫游。漫游是危险的，甚至会危及漫游患者的生命。这也会极大增加照料者和家庭的压力。保证亲人的安全，了解漫游的危险因素，与相关的组织联系，随身佩带安全卡。虽然不知道患者何时会出现漫游，但是一旦出现漫游要知道如何去做。