什么情况下建议做心肌灌注显像?

患者:我有高血压好多年,最近一段时间胸口疼,特别是上楼的时候严重,我是不是有心脏病

医生:您可能有冠心病,建议检查冠脉CTA和心肌灌注显像。

患者:这些是检查什么的?

医生:所谓的冠心病,是指为心脏供血的动脉(冠状动脉)出现了硬化、狭窄,导致心肌供血不足,引起的一系列的症状。所以我们要通过冠脉CTA观察冠状动脉有没有狭窄;还要通过心肌灌注显像判断心肌是否缺血。因为,“冠脉狭窄≠心肌缺血”。

患者:检查应该注意什么?

医生:注意事项比较多,请您耐心听我讲解

1.   检查当天或24小时之前停用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物(倍他乐克、络活喜、硝酸甘油等)

2.   检查前12小时内禁止摄入含有咖啡因的食物或饮料,如咖啡、茶、巧克力等

3.   检查当天吃少量早饭或午饭,携带1盒牛奶、1个熟鸡蛋至检查室

4.   检查当天穿着宽松衣物和运动鞋

5.   请提前告知有无关节炎等影响运动的情况

6.   育龄妇女需要提前确认未怀孕,怀孕和哺乳期妇女请提前告知大夫

心肌灌注显像除了能够诊断冠心病,还可以用于:

1)评估冠心病心肌缺血的严重程度、心功能状态、疗效评价

2)辅助诊断心肌炎、心肌病

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宋乐·副主任医师
宋乐副主任医师三甲不可处方
北京大学第三医院核医学科
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擅长:1. 脑、头颈、肺、腹部、盆腔、骨骼等部位CT、MRI、PETCT、骨扫描、超声等影像学资料会诊,体检报告解读,健康咨询,就医指导;2. 甲亢、甲状腺结节、甲减等甲状腺疾病治疗;3. 骨转移瘤核素锶89治疗
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胸闷、胸痛伴有呼吸困难,或心悸等主要需药物治疗、介入手术及冠脉旁路移植手术目前冠心病法治愈,仍需长期药物治疗简介冠心病,是冠状动脉发生狭窄或闭塞时发生的疾病。当胆固醇在动脉壁上积聚形成斑块时,称为动脉粥样硬化,是冠心病最常见的原因。这些斑块会形成血栓,导致动脉狭窄或闭塞,减少或阻碍流向心脏的血流量,造成严重的健康问题。最典型的症状是心肌缺血引起的胸闷、胸痛、乏力、呼吸困难等。冠心病的治疗主要包括生活方式改变,药物治疗和手术治疗。积极规范的治疗能有效控制患者病情,保证患者生命质量。症状表现典型症状是胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、头晕等。诊断依据一般根据患者的临床症状,结合体格检查和相关辅助检查(如心电图、超声心动图、冠脉CTA或冠脉造影等)确诊。心电图可大致提示冠心病发作的迹象;超声心动图明确心室运动情况;冠脉造影用以明确狭窄的血管以及部位。疾病类型慢性心肌缺血综合征(1)稳定型心绞痛(2)症状型冠心病(隐匿性冠心病)(3)缺血性心肌病急性冠状动脉综合征(1)稳定型心绞痛(2)非ST段抬高型心肌梗死(3)ST段抬高型心肌梗死是否具有传染性?是否常见?本病常见。目前我国冠心病的发病率为12.3%[1]。是否可以治愈?目前法治愈,一旦确诊,需终身服药。因血管形成粥样硬化斑块后,斑块在短期内易消失,如果控制好,有可能出现急性冠脉综合征,如心绞痛、急性心梗等严重并发症。是否遗传?有。遗传因素对冠心病有影响。是否医保范围?是
宋乐·副主任医师程姝娟主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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