什么情况下建议做心肌灌注显像？

患者：我有高血压好多年，最近一段时间胸口疼，特别是上楼的时候严重，我是不是有心脏病？

医生：您可能有冠心病，建议检查冠脉CTA和心肌灌注显像。

患者：这些是检查什么的？

医生：所谓的冠心病，是指为心脏供血的动脉（冠状动脉）出现了硬化、狭窄，导致心肌供血不足，引起的一系列的症状。所以我们要通过冠脉CTA观察冠状动脉有没有狭窄；还要通过心肌灌注显像判断心肌是否缺血。因为，“冠脉狭窄≠心肌缺血”。

患者：检查应该注意什么？

医生：注意事项比较多，请您耐心听我讲解

1.   检查当天或24小时之前停用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物（倍他乐克、络活喜、硝酸甘油等）

2.   检查前12小时内禁止摄入含有咖啡因的食物或饮料，如咖啡、茶、巧克力等

3.   检查当天吃少量早饭或午饭，携带1盒牛奶、1个熟鸡蛋至检查室

4.   检查当天穿着宽松衣物和运动鞋

5.   请提前告知有无关节炎等影响运动的情况

6.   育龄妇女需要提前确认未怀孕，怀孕和哺乳期妇女请提前告知大夫

 

心肌灌注显像除了能够诊断冠心病，还可以用于：

1）评估冠心病心肌缺血的严重程度、心功能状态、疗效评价

2）辅助诊断心肌炎、心肌病