第二期第10讲 如何预防「前列腺炎」

「前列腺炎」防治的法则我认为“七分靠养、三分靠治”，甚至“养”地比重可能还要高，所以把防治的注意事项和方法教给患者就是我们专科医生需要做的。

一、「前列腺炎」预防与康复指导方案

• 养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，少吃辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜水果。临床调查发现近 30%的急、慢性前列腺炎发生与过度饮酒有关，近 100%的急、慢性前列腺炎患者在饮酒后症状加重。因此，患有前列腺炎时要绝对戒酒，如遇到无法推辞的聚会时，建议饮少量黄酒或葡萄酒，避免白酒和啤酒。没有前列腺炎的人要避免暴饮暴食及酗酒，以少量饮酒为宜。可适量补充有利于前列腺康复的食物：冬瓜仁、南瓜子、板栗、苹果、银耳及含硒食品等。
• 规律作息，少熬夜，减少久坐，多运动，多饮水，不要过度憋尿。日常生活和工作中避免久坐，应当在坐位工作 1~2 个小时后起身活动 5~10 分钟。另外，要避免长时间骑车及采用比较柔软的车座座垫。坚持适当的体育锻炼，如慢跑或饭后散步、游泳、打球、做操等，能改善血液循环，促使前列腺液分泌增多，有利于局部炎症吸收。每天坚持运动一小时，每周不少于 3 次，有利于康复。
• 如果没有性传播疾病，保持正常夫妻生活。不要过于频繁或停止性生活以及洒后劳后行房，一周 2～3 次为宜；节制过度的手淫，每周不超过 1 次；性交不要中断或强忍不射精；夫妻同治，效果更佳。
• 加强营养、提高机体免疫力、避免受寒。
• 保持卫生，勤洗澡并更换衣物，保持会阴部干爽。
• 某些预防性药物治疗有效，但屡次停药后复发者，可以通过长期间断服药预防。对于药物治疗还应注意以下事项：不滥用抗菌素；治疗期间，减少性交次数；慎用各种尿道、肛门介入的任何治疗方法，不要轻信各种医疗广告。
• 端正思想。对前列腺疾病想要彻底根治，需要系统治疗，不可只图一时之快。

二、「前列腺炎」防治，无需禁欲，慎重温水坐浴！

前列腺作为外分泌腺，每天分泌约 2 mL 的前列腺液，年轻人处于性活动的旺盛期，分泌的前列腺液一部分可以经过机体局部的分解吸收代谢掉，但是，不能及时被代谢掉的一部分前列腺液若不能通过正常的性生活排泄，很容易淤积，造成局部封闭环境内的无菌性炎症，进而刺激尿道以及前列腺局部，产生尿频、尿急、少腹不适，小腹疼痛等临床症状。因此，正常的排精对于患前列腺炎的男性来说至关重要，禁欲不但违反人性，亦有碍性和生殖健康，对前列腺炎的治疗和恢复不利。应该定时、规律的排出淤积的前列腺液，方有益于前列腺内积存相当数量的病原微生物极其产生的毒素的排出，有利于炎症的消退。禁欲者，前列腺犹如一潭死水，更加“臭气熏天”呀。所谓“流水不腐，户枢不蠹”，我们主张慢性前列腺炎患者应当有规律地进行性生活，每周以 1～2 次为宜。

前列腺炎是可以温水坐浴的，一般认为可使用 43℃~45℃左右的温度，则可增加组织的血循环及增强细胞代谢过程，促进组织炎症的消散，从而达到减轻症状、缩短病程的作用。有时，还可以使用中药药液来进行坐浴，或配合按摩等方式进行治疗。但是温热效应对生精功能有损害。这一学术观点早已明确，高温的工作和生活环境下对睾丸的生精功能损伤较大。睾丸正常的温度要比体温少 2-3 度左右，在这样的温度下睾丸才能正常工作。而温水坐浴通常使用的温度是 43-45 度左右，这样患者才会有舒适的感觉。在温水坐浴时，不可避免的是睾丸会浸在热水中。长期有热水坐浴会导致睾丸的生精功能下降应引起医生和患者的注意。所以对于那些有生育期望和要求的患者，我们一般不建议采用这种方式治疗，或至少不建议采用这样的方式长期治疗。对于不育症的患者，尽量避免蒸桑拿也是同样的道理。

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