抽筋我们经常遇到,你知道为什么会抽筋吗?腿部痛性痉挛的原因有如下几个方面。
一、结构性/机械性原因
- 结构异常,如平足底、膝反屈,过度活动综合征患者容易发生腿部痛性痉挛。有这些情况的患者常常有家族史。
- 久坐、久坐时腿部位置不恰当或在混凝土地面上工作或生活都可能使腿部痛性痉挛的发生率增加。
二、神经系统疾病
神经系统疾病常伴随腿部痛性痉挛,如帕金森病、肌病、神经病变、神经根病及运动神经元病。
三、代谢/水及电解质紊乱
- 腿部痛性痉挛的原因可能是透析失衡综合征和细胞外容量不足,如应用利尿剂、出汗过多而未充分补充盐分,或血液透析时液体丢失。
- 妊娠相关的腿部痛性痉挛,部分原因可能是血清镁含量较低,补充镁有效,但使用这种治疗方法的试验结果不一。
四、其他与腿部痛性痉挛相关的代谢紊乱
包括糖尿病、低血糖、酒精中毒、甲状腺功能减退及代谢性肌病。
五、药物
包括吸入性长效β受体激动剂(long-acting beta agonists, LABA )、保钾利尿剂及噻嗪类利尿剂。袢利尿剂和他汀类药物相关的风险增加比较小。
其他可能诱发痛性痉挛的药物包括其他β受体激动剂、具有内在拟交感活性的β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、苯二氮卓类、特立帕肽、吡嗪酰胺、雷洛昔芬、多奈哌齐、新斯的明、托卡朋、氯贝丁酯、顺铂、长春新碱、口服避孕药和静脉应用蔗糖铁。
六、其他疾病
运动相关的肌肉痉挛(exercise-associated muscle cramping, EAMC )是指发生于运动中或运动后的骨骼肌不自主痛性收缩[22]。EAMC 被认为与肌肉疲劳相关。
外周血管疾病、静脉功能不全以及其他不常见病因也可能导致夜间腿部痛性痉挛,包括贫血、雷诺综合征、阿片类物质戒断、非酒精性肝硬化和减肥手术。

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张宏志
主任医师
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就诊科室:关节科
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张宏志
主任医师
中国人民解放军第211医院