手抖看什么科?
临床上很多患者因为手抖来就诊,有年龄大的,也有年轻的,这种情况应该还是比较多的,手抖医学上叫做震颤,引起手抖的原因既有生理性的,也有病理性的。
一、首先看看病理性手抖见于什么疾病:
1.帕金森病:这个是临床常见的手抖的原因,特别是老年人,平均发病年龄55岁,男性多见,缓慢发展,表现为静止性震颤,多起于一侧上肢,逐渐累及同侧下肢,再波及对称上肢及下肢,运动后减轻,紧张时加剧,可在睡眠中消失,典型的拇指与食指呈“搓丸状”。
2.甲状腺功能亢进:常见症状就是一种是交感神经兴奋所产生的高代谢症候群症状,其中一个就是包括手抖,甲亢其它典型的症状包括心慌、怕热、出汗、消瘦,这种情况可以检查甲功六项进一步明确排除。
3.肝豆状核变性:是一种遗传性铜代谢异常引起的肝脏和大脑基底核变性疾病。表现为手抖,舞蹈样症状,甚至会出现肌肉强直,吞咽困难,走路不稳,癫痫发作,还可以表现为躁动、欣快,幻想等精神症状。
二、生理性的手抖或震颤:
一般正常人情绪紧张、过度疲劳、低血糖、低血压、喝浓茶或咖啡等刺激性饮料以后等都可以引起生理性手抖,现在临床上很多人压力大,情绪不好容易出现焦虑,焦虑可以出现手抖或四肢的抖动,要多引起重视。
但还有一种情况是比较多见的,就是特发性震颤,也叫原发性震颤(essential tremor,ET),是一种以震颤或手抖为唯一的常见运动障碍性疾病,这种情况既有家族遗传的,也有的找不到特殊的原因,具体发病机制和病理变化均不明了。虽然是一种神经系统疾病,但多数患者症状轻,多归于生理性的范畴,其多见于40岁以上中老年人,为细微的震颤,部分患者饮酒后可暂时减轻,手拿筷子,端碗,提东西或情绪激动、紧张、疲劳、寒冷可加重症状,这种情况轻度的可以不需要处理,症状明显影响的可以口服普萘洛尔、扑痫酮、阿普唑仑或加巴喷丁胶囊、托吡酯治疗。
所以说引起手抖的原因很多,但也不是毫无头绪,这种情况出现以后可以大体对照一下,如果是生理性的因素引起的,这种情况建议自己多注意生活习惯,避免劳累受凉,调整好情绪心态,如果不缓解建议去医院神经内科就诊,完善颅脑CT、核磁共振、脑电图、肝肾功能、甲功六项等检查进一步明确诊断,进行相应的治疗。