雄激素脱发的前世今生
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李翰林
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不吹不黑，素质科普！
今天为大家科普的内容是雄激素性脱发，也是大家常说的脂溢性脱发，是我们日常生活中越来越常见的一种疾病。根据国家卫健委发布的脱发人群调查显示，我过脱发人群已超2.5亿，平均6个人就有1个有脱发症状。而雄激素性秃发，则占其中绝对的比例。
数据来源：国家卫健委
大家一般很难对发量有敏感的认识，直到Tony老师道出你的发量已经无法支撑起你想要的发型的时候。
言归正传！雄激素性秃发（AGA）是一种脱发的统称，这种脱发通常在成年期开始，逐渐呈现出典型的“男性型”和“女性型”两种表现，是由雄激素作用在具有遗传易感性的毛囊上导致的。男性型和女性型是什么意思呢，就是针对这种疾病来说，男性和女性的脱发表现是不一样的。而遗传的易感性，可以理解为携带有AGA相关的治病基因。目前认为男性型脱发和女 性型脱发的发病机制相同。但是目前，男性型和女性型脱发的发病机制尚未完全清楚。
目前的研究表明，雄激素在AGA的发病中占有决定性因素；其他包括毛囊周围炎症、生活压力的增大、紧张和焦虑、不良的生活和饮食习惯等因素均可加重AGA的症状。
AGA是导致脱发的最常见、最常见、最常见的原因，有的学者认为这一过程是一种正常的生物现象，而不是一种疾病。而一些患AGA的人认为它是不正常的，或者是社会心理上不能接受的，比如法国路易十三世由于秃顶而戴了个特大的假发，并要求他的臣民接受这种发型。
那么AGA是如何被发现的呢？公元前400年，在古希腊，被西方尊为“医学之父”的希波克拉底第一次注意到被阉割的男性和孩子都没有秃顶。后来还有人注意到，在青春期前被阉割的男性，除非服用睾酮，否则不会发生AGA。
在1942年的一项开创性工作中，Hamilton首先确定雄激素和AGA的关系。接下来的工作集中在将睾酮转换成二氢睾酮的II型5 α -还原酶上。男性和女性AGA患者的毛囊5 α -还原酶水平上升。由睾酮经II型5α-还原酶形成的DHT（ 二氢睾酮 ）结合雄激素受体，雄激素受体位于毛囊的外根鞘和毛乳头上。激素-受体复合体随后激活基因，负责将大的毛囊逐渐转变成小的、微型化的毛囊。简单来说，可以是看做一个“连环案”！
除了这一机制，女性还有另外一种酶可以调节雄激素对毛囊的影响。这种酶在男性体内含量较少，它可能导致了女性AGA的不同倾向和表现。
今天的科普就到这里，我是李翰林，大家再见！
我们不生产毛囊，我们只是毛囊的搬运工！
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李翰林
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李翰林
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文章 身上的痣会不会癌变？要不要点掉？
在人的一生中，平均每个人会长15-20颗痣——学名“色素痣”。 色素痣颜色不等，可以是黑色的，也会有淡褐色、淡棕色、深棕色或者灰蓝色…… 色素痣可以生下来就有，有时候也会因为过度照射紫外线出现。 不管你的痣长在什么位置，色素痣大体有3种类型，如果你有其他的形状，不妨说出来，好丰富一下医学案例。 皮内痣（暗搓搓藏在皮肤下面） 交界痣（有点突出） 混合痣 色素痣是黑色素细胞良性增生产生的良性肿瘤，在极个别情况下，会变成恶性的黑色素瘤。 没有百分百不会恶变的痣，所以还是用排除法排除风险比较好。 什么样的痣是危险的？ 我们首先可以通过用“ABCDE法则”来初步判断痣是否发生恶变。 A（Asymmetry）形状是否对称： 普通的痣两边都是对称的，在痣的中轴画一根线，如果上下左右不对称，需要引起重视。 B（Border）边界是否规则： 普通的痣边缘整齐、规则，而恶性黑色素瘤边界模糊不清，没有规则。 C（Color）颜色是否均匀： 普通的痣大多为黑色、褐色、棕色，如果痣的颜色不均匀，有的痣会出现一点蓝色或红色，就需要重视了。 D（Diameter）直径大于6mm： 普通的痣直径一般小于6mm，大于6mm的痣也需要引起重视。 E（Evolving）表面是否隆起： 如果痣在大小、形状、颜色方面都有变化，而且厚度也有所增加，同时伴有皮肤发痒、疼痛、溃疡、感染、出血、结痂等情况，或出现卫星病灶（比如周围新的小痣）,恶变的风险就会增加。 一些研究表明，一些色素痣的癌变和本身受到了摩擦以及外界损伤有关系。在易摩擦部位的痣有更高几率转为恶性痣。 1. 长在手掌和足部、背部、生殖器等易受磨损部位 大多为交界痣，痣细胞相对活跃，因为常常受到摩擦，恶变几率高，必须定期观察或直接切除，以防恶变转移。 2. 长在指端、趾端的痣 据医学统计显示，趾端、指端以及指甲下，这是黑色素瘤最常见的原发部位，要特别注意。 3. 口腔黏膜、结膜、阴道、包皮的黑痣 一般属于交界痣，痣细胞比较活跃，容易发生恶变。 痣的治疗方法？ 从大多数人的角度来讲，治疗色素痣，一方面是出于防止恶变的考量，另一方面也是为了美观。 色素痣的治疗方法有很多，化学腐蚀、冷冻、激光、手术切除等。目前来说，医疗工作中我们把痣的治疗方式分为非手术治疗和手术治疗两种。 激光治疗 最常用的非手术治疗方式是激光治疗，其原理是通过控制一定程度的磨削作用或选择性的光热作用破坏黑色素细胞，再被人体吸收分解，最后代谢出去，从而达到祛痣的目的。 优点： 激光对黑痣祛除是有效果的，我们一般对直径较小，一般在3mm以下，真皮浅层以上的痣采用激光治疗，往往会得到比较好的治疗效果。 缺点： 但是激光治疗容易复发，而且很难达到完全清除，并可能导致浅表疤痕、色素改变等不良反应。虽然目前世界范围内，尚没有激光治疗导致黑痣恶变的证据，但是依然不建议在同一部位反复进行3-4次以上的激光治疗。 手术治疗 主要指手术直接切除，如果黑痣的大小、形状和部位均合适，直接手术切除是比较好的选择。这种治疗优点在于，只需一次手术，只留下一条线性瘢痕。 优点： 手术切除后不易复发，而且术后可做病理检查，明确诊断，让患者更加放心。但是具体多大的痣可以一次性切除，需要有经验的医生进行准确评估。皮肤的弹性、痣的部位、手术设计均是医生所需要考虑的重要因素。 缺点： 至于手术切除会留疤吗？我需要告诉大家：任何手术都会留下瘢痕。但是瘢痕是明显与否，和痣的部位、大小、缝合手法、张力大小及是否顺利愈合等多个因素有关，因此每个人的瘢痕不能简单的类比。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
李翰林
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