胆道狭窄如何治疗？
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凌晓锋主任医师自营医生
北京大学第三医院普通外科
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擅长：普通外科，胆道外科，内镜外科（腹腔镜，单孔腹腔镜，胆道镜），特别是胆道系统结石病：肝内胆管结石病，胆囊结石，胆总管结石和Mirrizi综合症的微创治疗；胆道狭窄，胆道二次手术，胆囊息肉样病变的诊断和微创治疗；胆道系统肿瘤：肝门部胆管癌，胆管癌和壶腹周围癌的诊断和治疗；疑难腹痛病例和各类疑难重症急腹症的诊断和治疗。
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#中医治疗#胆囊狭窄#胆管狭窄
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多因胆管损伤和胆管炎症引起表现为间断性上腹钝痛、寒战、发热、黄疸等以手术治疗为主，轻者预后较好，重者预后较差简介胆管狭窄是常见的胆管疾病，它可由多种原因引起。临床上以胆管损伤和胆管炎症引起的胆管狭窄最为常见，前者常见于胆囊切除术后，后者为复发性化脓性胆管炎导致的肝胆管炎性狭窄；另外，恶性肿瘤、原发性硬化性胆管炎可引起胆管狭窄。胆管狭窄主要表现为间断性上腹钝痛、寒战、发热、黄疸等，所有患者均应手术治疗；狭窄的部位比较低、狭窄程度较轻者，有合并血管损伤情况，一般预后良好。如果是很高位的狭窄，病程非常长，既往接受过多次的修复手术仍失败的患者，那么再修复的时候治愈率也会相对低。若规范治疗，可引发肝胆管结石、胆汁性肝硬化、门脉高压等多种并发症，严重者可危及生命。症状表现：胆管狭窄的主要症状表现为间断性上腹钝痛、寒战、发热、黄疸等。诊断依据：依据典型的间断性上腹钝痛、寒战、发热、黄疸等症状以及内镜逆行性胆胰管造影和经皮肝穿刺胆管造影可显示狭窄部位，形态及范围，即可诊断胆管狭窄。胆管狭窄有哪些类型？胆管狭窄依据病因分为：手术损伤性胆管狭窄；炎症性胆管狭窄；十二指肠乳头部狭窄。是否具有传染性？否是否常见？本病较为常见。胆道狭窄是原位肝移植术后常见的胆道并发症之一。文献报道其发生率为4.7%～12.5%[1]。是否可以治愈？本病部分可以治愈，以手术治疗为主，胆道狭窄程度较轻者通过及时治疗，一般预后良好。胆道狭窄程度较重者，预后较差。若规范治疗，可引发肝胆管结石、胆汁性肝硬化、门脉高压等多种并发症，严重者可危及生命。是否遗传？否是否医保范围？是
张冬磊副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
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