胆囊结石患者的顾虑

胆囊结石患者大都有这样的顾虑——切除胆囊后,消化会不会受影响?

首先,需要切除的是病态的胆囊,而不是正常胆囊某些病人的胆囊功能已经严重受损或则丧失胆囊虽然是个消化器官,起到储存以及排出胆汁的作用(胆汁是由肝脏分泌的)。具体来说,由肝脏分泌的胆汁会预先储存在胆囊中,进食后,胆囊收缩将胆汁排入肠道。其次,如果切除了胆囊,没有储存胆汁的地方,进食后胆汁仍然能够排入肠道,在术后头两个月,消化高脂食物时可能稍有影响,但胆管会慢慢地代偿性扩张,某些病人会出现腹泻,这种不良反应会逐渐减轻、消失。所以,胆囊并没有大家想象的那么不可或缺,在术后2~3个月的时间内,只要避免高脂饮食,消化是不会受到太大影响的。(胆囊切除示意见下图)

 

 

红圈为切除部分,切除后并不影响胆汁的排出,对消化影响甚小

如果患者做了胆囊切除术需要调整生活方式,控制体重和饮食——尽量少吃含脂肪多的食物,多吃蔬菜、水果等清淡的食物;辛辣或者口味重一点的食物对胆道没什么影响,但会刺激胃,从这个角度讲,患者也应该少吃。

另外,饮酒也对肝脏有比较大的影响,进而会影响人的胆道系统。建议不论是不是胆囊结石患者,不论术前术后,都应该远离烟酒。

如果手术顺利,患者恢复得好,术后一周左右就可以上班工作。如果患者身体素质较差,恢复时间可能较长,这就因人而异了。关于术后能否运动,胆囊结石患者术后的运动应该循序渐进,可以先做普通的运动,例如散步等,再逐步过度到正常的运动,如果患者平时喜欢做一些激烈的运动,在术后得停一停。

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凌晓锋·主任医师
凌晓锋主任医师自营医生三甲可处方
北京大学第三医院普通外科
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擅长:普通外科,胆道外科,内镜外科(腹腔镜,单孔腹腔镜,胆道镜),特别是胆道系统结石病:肝内胆管结石病,胆囊结石,胆总管结石和Mirrizi综合症的微创治疗;胆道狭窄,胆道二次手术,胆囊息肉样病变的诊断和微创治疗;胆道系统肿瘤:肝门部胆管癌,胆管癌和壶腹周围癌的诊断和治疗;疑难腹痛病例和各类疑难重症急腹症的诊断和治疗。
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