接触了肺结核病人就一定患肺结核吗（被传染了肺结核吗）？
答案肯定是不一定。结核传染不像你想象的那样，一遇到结核杆菌就传染，得不得结核取决于两个条件，第一，一次遇到的结核杆菌的量和毒性，如果量多，毒性大，有可能感染发病。第二，你自己抵抗力，如果免疫功能不好有可能感染发病。这也解释了为什么密切接触了结核排菌患者，有些人得结核，有些人没事。不管怎么样，只要你免疫功能好，抵抗力强，就不会感染，或者感染了也就清除了。
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雷丰丰主任医师
甘肃省人民医院呼吸内科
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擅长：擅长呼吸系统疾病疾病的诊疗，比如咳嗽，咳痰，发热，胸闷，感冒，伤风，咽炎，支气管哮喘，呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎，慢性
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#肺结核病，经未特指的方法所证实
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症状有长期低热、咳嗽咳痰、咯血需早期、规律、全程、适量、联合使用抗痨药物治疗；可治愈、可控制简介肺结核（pulmonarytuberculosis）是由结核分枝杆菌（mycobacteriumtuberculosis）（简称结核杆菌或结核菌）感染引起的慢性肺部传染性疾病。结核菌感染肺部，肺组织出现的炎性病变，称为原发病灶。原发病灶可直接或经血流播散到邻近组织器官，引起结核病[1]。症状表现[1]：肺结核最常见的症状是长期低热，一般从午后或傍晚开始，第二天早晨可降至正常，可伴有倦怠、乏力、夜间盗汗（入睡后异常汗出，醒后即止）。其他症状包括食欲下降、体重下降等。呼吸系统常见症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。诊断依据[1]：对痰液、涂片进行培养，结核菌阳性可确诊疾病。若痰菌阴性，则符合以下4项中至少3项临床诊断成立：①典型肺结核临床症状（如咳嗽、咳痰2周以上，或出现发热）和肺部X线表现；②临床可排除其他非结核性肺部疾患；③结核菌素试验（简称PPD，5IU）阳性或血清抗结核抗体阳性；④诊断性抗结核治疗有效。疾病类型[2]：根据病变部位及胸部影像学表现，分为：原发性肺结核血行播散性肺结核继发性肺结核气管及支气管结核结核性胸膜炎是否具有传染性[1,2]？肺结核是国家乙类传染病。通过什么方式传染[3]？传染源主要是肺结核杆菌阳性的患者。肺结核主要通过飞沫传播。经消化道和皮肤等其他传播途径现已罕见。怎么预防[3]？接种卡介苗是未曾患过结核病人群预防肺结核的有效方式。接受预防性抗结核治疗是高危人群的有效预防方式。是否常见[1-3]？目前估计全球有20亿结核菌感染者，现患结核病例2000万人，年新发病例800万-900万人，其中半数以上为传染性肺结核。我国是22个结核病高发国家之一。近10年来结核病呈现高感染率、高患病率、高病死率及高耐药率特点。痰涂片阳性肺结核患者72万例；菌阴肺结核患者129万例；结核病年死亡人数5.4万例，死亡率4.1/10万。是否可以治愈[1,2]？肺结核是一种可治愈、可控制的疾病。是否遗传[1-3]？否是否医保范围？是
王艳主任医师北京大学第一医院
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