很多人都说糖尿病是“慢病之王”,这主要是因为糖尿病是一种以高血糖为主要生化特征的全身慢性代谢性疾病,会影响全身多个组织。本病发病率日益增高,已成为世界性的常见病、多发病。可使一些组织或器官发生形态结构改变和功能障碍,并发酮症酸中毒、肢体坏疽、多发性神经炎、失明和肾功能衰竭等。
糖尿病都有哪些危害呢 ?
1 、糖尿病足
主要以下肢动脉粥样硬化为主,糖尿病患者由于血糖升高,可引起周围血管病变,导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足,在外界因素损伤局部组织或局部感染时较一般人更容易发生局部组织溃疡,这种危险最常见的部位就是足部,故称为糖尿病足。临床表现为下肢疼痛、溃烂,严重供血不足可导致肢端坏死。在这种情况下,截肢将是不可避免的,致使残废。据统计,糖尿病人的截肢率为非糖尿病人的 5 倍,而 40%2 型糖尿病患者和 20% 糖尿病患者可发生糖尿病足。
2 、糖尿病对心脑血管的危害
心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化,以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。由于血糖升高,红细胞膜和血红蛋白糖化,导致血管内皮细胞缺血、缺氧及损伤,从而引起大量 ET 放,血管收缩与扩张不协调,血小板粘聚,脂质在血管壁的沉积,形成高血糖、高血脂、高粘血症、高血压,致使糖尿病心脑血管病发病率和死亡率呈指数上升。糖尿病人心、脑血管病并发率和病死率为非糖尿病人的 3.5 倍,是 2 型糖尿病最主要的死亡原因。
3 、糖尿病肾病
由于高血糖、高血压及高血脂,肾小球微循环滤过压异常升高,促进糖尿肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿,晚期发生肾功能衰竭,是 2 型糖尿病最主要的死亡原因。在各原因所致的晚期肾病中糖尿病占第一位。
4 、糖尿病眼病
糖尿病患者除动脉硬化、高血压视网膜病变及老年性白内障外,糖尿病视网膜病与糖尿病性白内障为糖尿病危害眼球的主要表现。轻者视力下降,重者可引起失明。在美国,糖尿病是 20 岁以上病人失明的最主要原因,另外,糖尿病还能引起青光眼及其它眼病。
5 、糖尿病对神经的危害
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是糖尿病致死和致残的主要原因。糖尿病神经病变以周围神经病变和植物神经病变最常见。周围神经病变临床表现为四肢末稍麻木、灼热感或冰冷刺痛,重者辗转反侧,彻夜不眠 ; 植物神经病变表现为排汗异常 ( 无汗、少汗或多汗 ) ,腹胀、便秘或腹泻,站立位低血压,心动过速或过缓,尿不尽或尿失禁。在所有器质性疾病引起的阳痿中,糖尿病是最常见的原因。

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刘文娟
主治医师
内分泌科
复旦大学附属华山医院


徐萍
主任医师
内分泌科
江苏大学附属医院


任伟
副主任医师
内分泌科