一感冒你就要吃消炎药?三问三答解决你的困惑

急性上呼吸道感染(简称上感)常见病原体为病毒,少数为细菌,病毒性上感与细菌性上感的临床表现具有明显相似性, 都具有咳嗽、流涕、鼻塞、发热、肌肉酸痛等症状,但处理上完全不同的。

第一问:我感冒了该不该吃抗生素啊?

答:如为病毒性上感是无需使用头孢菌素、青霉素、阿奇霉素等常见抗生素的,所谓的抗生素并不具有抗病毒作用,在机体内不仅不能直接中和、杀灭病毒,反而抗生素在分解代谢时加重肝、肾负担 , 影响机体合成抗病毒物质和毒素的代谢排出 , 使病情迁延 , 导致药源性并发症,同时还存在产生耐药性风险,当真正继发细菌感染时影响抗生素的疗效,因此治疗上呼吸道病毒性感染不该吃抗生素。

第二问:那我怎么区别是病毒性上感与细菌性上感啊?

答:在临床上可通过分离病原菌、WBC 计数及分类、C-反应蛋白、降钙素原、血清淀粉样蛋白等指标可对两者进行鉴别,如为病毒性上感上述指标通常处于正常范围,同时我们可以通话观察自己痰的颜色及其粘稠度、鼻涕的颜色及其粘稠度、是否伴有发热等来进行鉴别,通常病毒性感染痰为白色泡沫痰、鼻涕为清水样,均不粘稠,无发热或仅低热等特征。

第三问:那不吃抗生素,得了病毒性上感,我该吃什么药啊?

答:呼吸道病毒感染目前尚无特效药抗病毒药,以对症处理为主,如卧床休息,多饮水,保持室内空气流通;有鼻塞、咽痛症状,可购买盐酸伪麻黄碱等收缩粘膜血管的滴鼻药物;有频繁打喷嚏、流鼻涕多时,可购买马来酸苯那敏片等抗过敏药;咳嗽症状明显者可用阿斯美胶囊、右美沙芬等药。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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李达仕·住院医师
李达仕住院医师三甲不可处方
海南医学院第一附属医院呼吸内科
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擅长:上呼吸道感染、老慢支、肺炎、慢阻肺、哮喘、支气管扩张等呼吸系统相关疾病诊治。
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#急性上呼吸道感染#感冒#居家#呼吸内科#药物治疗
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乙(B)型流感病毒引起的流行性感冒,飞沫传播常见病,表现为咳嗽、流涕、鼻塞、发热、呕吐多可治愈,部分患者可并发肺炎、休克而致命简介乙型流感,是由乙(B)型流感病毒引起的流行性感冒,其特点是起病急骤,畏寒、发热,体温在数小时至24小时内升达高峰,伴头咳嗽、流涕、鼻塞、发热、呕吐、腹泻、腹痛、食欲下降等。临床症状以单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型表现为主,单纯型起病急,以全身中毒症状为主,可伴有上呼吸道卡他症状,胃肠型以腹痛、腹泻、呕吐症状为主,肺炎型可出现咳痰、呼吸困难等症状,中毒型可有全身毒血症、神经系统受损、心血管系统受损等表现。主要通过接触及飞沫传播,传染性强,轻症患者病程短,常呈自限性,有的患者需进行药物治疗,本病多数可以治愈。部分患者治疗也可自愈,患者可根据自身情况采取药物治疗,一般治疗周期为1~2周,如果症状持续存在且加重,应该引起重视,以免引起肺炎、心脏损伤、休克等。症状表现:乙型流感患者常见症状有咳嗽、流涕、鼻塞、发热、呕吐、腹泻、腹痛、食欲下降等。诊断依据:临床表现有咳嗽、流涕、鼻塞、发热、呕吐、腹泻、腹痛、食欲下降、结合相关检查结果,如乙型流感病毒核酸检测阳性,乙型流感和病毒抗原检测阳性可确诊。乙型流感有哪些类型?乙型流感根据的临床症状分为:1.单纯型2.胃肠型3.肺炎型4.中毒型是否具有传染性?是。通过什么方式传染?乙型流感的传播途径以飞沫传播为主,其次也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播,此外,接触被病毒污染的物品也可引起感染。怎么预防?养好良好的个人卫生及公共卫生习惯,经常接触的东西进行清洁消毒,应少去人群集聚的地方,避免接触传染源。去人员密集的地方应该佩戴口罩。是否常见?本病常见。具体流行病学统计数据。主要患病人群是婴幼儿及免疫力低下的人群。是否可以治愈?本病多数患者可以治愈。部分患者治疗也可自愈,患者可根据自身情况采取药物治疗,一般需手术治疗。如果症状持续存在且加重,可能引起肺炎、心脏损伤、休克等。是否遗传?否是否医保范围?是
李达仕·住院医师王珍珍主治医师浙江大学医学院附属儿童医院
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