儿童流鼻涕到门诊就诊的患者非常多,家长反映孩子流鼻涕吃了很多感冒药都不见好。有部分患儿吃感冒药是可以恢复的,但是有的疾病吃感冒药可以缓解症状但是却对疾病康复没有促进作用,比如过敏性鼻炎,急性鼻窦炎。
为什么宝宝容易得鼻炎:宝宝鼻腔鼻窦粘膜嫩弱,淋巴管和血管丰富,鼻腔和鼻道狭窄,一旦发生感染,极易堵塞鼻腔导致鼻塞,儿童鼻窦窦口相对较大,鼻腔感染容易经窦口侵入鼻窦引发鼻窦炎。宝宝机体抵抗力和对外界的适应能力均较差,易患感冒、上呼吸道感染。近年来通过门诊就诊的鼻炎儿童发现,过敏性鼻炎在婴幼儿中发病率很高,除了遗传因素外,环境因素对宝宝患过敏性鼻炎的影像非常大。
宝宝流鼻涕怎么处理:孩子出现鼻塞,流鼻涕及打喷嚏症状,我们家中处理一般是给予儿童感冒颗粒口服治疗,普通感冒一般是可以缓解的。如果宝宝流鼻涕症状超过一周都不好,我们需要考虑鼻炎了,需要按过敏性鼻炎或者鼻窦炎处理了。
急性鼻窦炎处理:急性鼻窦炎的症状是鼻塞,流鼻涕,鼻涕呈黄绿色,较粘稠,三岁以下儿童我建议给予口服阿莫西林或者头孢克洛颗粒口服两周停药,坚持行鼻窦负压置换治疗直至完全恢复。三岁以上儿童建议除了上述方法外还需鼻腔喷用内舒拿抗炎治疗直至完全恢复。
过敏性鼻炎处理:现在很多宝宝几个月大就得了过敏性鼻炎,症状表现为打喷嚏,揉鼻子,揉眼睛,流清水样鼻涕,鼻塞症状也明显,检查发现鼻粘膜苍白水肿状,确诊有利于过敏原检查。一岁以下儿童过敏性鼻炎目前还没有药物可以用,鼻腔可以喷用生理性海水,或者给予鼻腔负压置换治疗。一岁以上过敏性鼻炎孩子可以口服孟鲁司特颗粒抗过敏治疗。三岁以上儿童还可以喷用内舒拿鼻喷剂抗过敏治疗。另外现在研究的国际脱敏治疗方案也有很好的效果。
鼻窦负压置换也是我们说的洗鼻子无论是对过敏性鼻炎还是鼻窦炎的治疗帮助非常大,我们在门诊可以尝试这个治疗。

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