妊娠期糖尿病的诊断
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肖雪
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很多女性看到体检的报告上有盆腔积液都会感到恐慌，盆腔积液是不是会引起盆腔炎、附件炎等，需要治疗。 其实呢，盆腔、腹腔内覆盖着一层薄薄的腹膜，为了减少器官间的碰撞和摩擦，腹膜会分泌少量的液体，起到润滑的作用。在重力的影响下，这些液体会顺着腹膜最终汇集到盆腔底部，也就形成了「盆腔积液」 。 每个人都或多或少存在盆腔积液的情况，这是一种正常的生理表现。 如果在检查单上只有「盆腔积液」四个字，同样不需要治疗！但如果出现其他症状，比如腹痛等，则需要进一步咨询医生来进行诊断。
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生育一个健康的宝宝是每个妈妈的最大心愿，那么迎接宝宝来临前我们需要怎么做呢？ 1. 准备怀孕前 3个月 开始补充叶酸（小剂量）至怀孕后3个月，也可以口服含叶酸的复合维生素。 2.到医院 评估孕前高危因素 ，做全身体格检查及妇科检查。如果患有暂不适合怀孕的疾病，应在医生的指导下及时治疗并做好避孕措施。 3. 如果既往有 不良孕产史 （如自然流产、早产、胎儿发育异常、妊娠期糖尿病等），更需要在计划怀孕前进行优生咨询。 4. 合理营养，把体重控制在合适的范围内（体重指数为19～23）。体重指数的计算方法为：体重（公斤）/身高（米）2。 5. 避免接触射线、有毒物质和宠物 。最常见的一种情况是，因患病或单位体检，需要进行X光检查（如X光胸片等）。如果是正在计划怀孕当中，没有采取任何避孕措施，应与医生做好沟通，是否能延迟X光检查的时间或改用其它检查方式；如果确实是因为病情所需，要马上进行X光检查，应该告知放射科工作人员，做好必要的放射防护。 6. 慎用 药物和疫苗。患病需要服药时，必须告诉医生自己正在计划怀孕，由医生决定知否应用药或者选择何种药物。 7. 改变不良生活习惯，避免高强度、高噪音环境和家庭暴力。
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许多宝妈在计算预产期、孕周中遇到了困惑：“十月怀胎”从哪天算起？为什么医生和我算的预产期不一样？B 超的孕周和病历上写的不一样？我的宝宝现在到底多少周了？ 那我们就来说说预产期到底是怎么算？ 怀孕过程是从最后一次月经来的第一天（注意不是月经干净的时候）开始计算，一共 280 天，即 40 周。 对于月经周期规律，能清楚的记得最后一次月经来的第一天日期的孕妈们，医生们采用公式推算法，末次月经第一日月份减 3 或加 9，日数加 7。比如说，末次月经是 2020 年 1 月 12 日，那么预产期就是 20120 年 10 月 19。平时月经不规律，神经大条的孕妈，记不得最后一次月经是什么时候，或者还在哺乳期月经尚未恢复，这时就需要 B 超医生来帮你估计孕周，推算预产期。
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需要准妈妈们在早期检查的时候都会遇到这样的疑惑，阴道B超不会影响胎儿吗？ 答案是：不会！ 早孕时一般选择阴超是因为，为什么腹部脂肪的干扰，一般腹超检查结果可能会晚于阴超一周左右。第一个阴超建议在孕5-6周左右，这个时候既可以看出孕囊着床在宫内还是宫外，同时又可以看到胚芽及胎心。医生可以依据胚芽的长度来判断孕龄，是否有多胞胎等，同时可以了解是否有子宫肌瘤、肌瘤、附件区肿块等。 阴超探头是放置阴道内，仅仅是触碰到宫颈的外口，根本不可能进入宫颈管或者宫腔！也就不会影响胚胎。
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二胎开放后，许多二胎孕妈妈都想知道，瘢痕子宫能不能顺产呢？有什么条件呢？有什么风险呢？ 剖 宫产后的阴道试产，需要经过专业细致的评估： 1 ）既往只有1次子宫下段横切口剖宫产史，且手术过程顺利、恢复良好，无产后大出血及感染的情况； 2）通过有经验的医生仔细分析孕妇条件以排除阴道试产禁忌症，例如明显头盆不称、胎位异常、生殖道畸形或软产道异常等； 3）需要孕妇尽可能提供前次剖宫产资料，包括（阴道分娩史、手术时孕周、指征、宫口开大情况、子宫切口类型、缝合方法、手术并发症、新生儿情况）。尽可能将前次手术的住院资料复印交由产科医生评估； 4）两次分娩的时间需≥18个月； 5）本次分娩医院具备完善的监护能力及急诊剖宫产的能力。 阴道分娩是一个相对复杂风险较高的过程，更是考验妈妈的时刻，彷如凤凰涅槃重生，需要医生和孕妈妈共同努力！
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生活中许多准妈妈都知道怀孕需要补钙补叶酸，但是铁剂往往被大家所忽视。据研究表明，妊娠期铁铁缺乏是最为常见的情况之一，我国孕妇铁缺乏患病率最高可达57.37%，缺铁性贫血最高可达21.3%。 世界卫生组织建议 为了预防孕期患缺铁性贫血，建议孕妇每天常规补充30-60mg元素铁； 到孕中期，非贫血孕妈妈推荐每天补充60mg元素铁； 诊断明确的缺铁性贫血孕妈妈，建议每天补充100-200mg元素铁。
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NT检查又称颈后透明带扫描，是通过B超手段测量胎儿颈项部皮下无回声透明层较厚的部位，用于评估胎儿是否有可能患有唐氏综合征的一种方法，也普遍被认为和染色体异常有关。 NT检查的临界值多少？ 一般NT值<2.5mm时判断为正常，当胎儿NT值(颈项透明层)大于或等于2.5毫米时，可判断为颈项透明层增厚，颈项透明层增厚程度与胎儿异常的关系十分密切。 怀孕11-13w+6天内是做NT是最佳时机，各位准妈妈要注意不要错过了重要的时间。 重视早期筛查，减少出生缺陷的发生，nt检查跟唐氏筛查也是息息相关，下一篇我们说一下唐氏筛查。
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怀孕四周多，阴道彩超确认妊娠状态，咨询孕期注意事项和营养补充。患者女性23岁
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