什么是肾上腺危象？
肾上腺危象在临床上是比较常见的内分泌系统疾病之一，指的是各种应激的状态下导致急性肾上腺皮质激素分泌绝对或相对不足而引起的一系列症状，常常累及身体多个器官和系统，而对于肾上腺危象的具体分析大致有以下几个方面：
第一，临床症状上的表现，患者主要会出现发热、食欲减退、恶心呕吐、严重者会出现脱水、血压骤降、循环虚脱、精神状态较差、嗜睡甚至出现昏迷休克等，同时会出现心动过速、腹痛、腹泻等等，是临床上可以危及生命的内分泌急症。
第二，如果发现肾上腺危象的倾向，应该马上去医院急诊科和内分泌科就诊，肾上腺危象也称之为“急性肾上腺皮质功能减退症”，发病的原因主要是肾上腺皮质功能减退的患者，在应激状态下诱发肾上腺皮质功能急性下降或者急性肾上腺出血等，常常会累积到循环系统出现异常、消化系统的障碍、神经系统的病变等，常常会引起昏迷甚至死亡。
第三，肾上腺危象最大的危害就是可能会导致离子电解质紊乱，最终使患者出现严重的休克而导致死亡，而在诊断方面，肾上腺危象倾向的患者需要检测血糖、血常规的测定、肾功能的检查、生化其他的检查以及acth兴奋试验，根据患者的临床表现以及促肾上腺皮质激素检测、肾上腺磁共振的检查综合的做出诊断，治疗方面主要以对症治疗为主，防止离子紊乱，应用糖皮质激素治疗等。
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周喜玉主治医师自营医生
辽宁中医药大学附属医院中医男科
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#肾病内科#肾上腺危象
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肾上腺皮质激素分泌足的内分泌紊乱性急症。主要症状为意识混乱、恶心、呕吐、高热等。若未及时诊治可危及生命。简介肾上腺危象又被称为急性肾上腺皮质功能减退，是指机体在严重感染、创伤、外科手术、严重精神创伤、分娩、大量出汗、呕吐、停用糖皮质激素类药物等生理性或病理性应激情况下，肾上腺皮质激素分泌绝对或相对足而引起急性肾上腺皮质功能衰竭的临床综合征。主要症状包括：极度疲劳和虚弱、意识混乱、头晕、恶心、呕吐、高热、低血压、心率加快、意识丧失，甚至发生抽搐。治疗方法应给予全身性的支持疗法，积极控制感染，去除诱因。通过及时诊断和治疗，可有良好的治疗效果，若未及时诊治可危及生命。症状表现肾上腺危象的临床表现有头晕恶心、四肢力、腹痛腹泻、血压下降、低血糖和脱水等，病情严重的患者还可能出现心率加快、高烧甚至脱水休克等症状。诊断依据实验室检查项目主要为血皮质醇水平测定、血清ACTH、血离子，影像学检查检查项目主要为腹部x线平片检查、肾上腺超声、腹部CT扫描等。肾上腺危象有哪些类型？原发性肾上腺危象：是指主要原因是急性肾上腺皮质急性损伤引起肾上腺皮质激素分泌足导致疾病；继发性肾上腺危象：是指在慢性肾上腺功能减退、长期应用激素治疗突然停药或减药、垂体功能低下的患者未补充激素时应用一些药物等所致肾上腺皮质激素分泌足。是否具有传染性？否是否常见？普通人群常见。在慢性肾上腺皮质功能全患者中，肾上腺危象很常见，发生率为8.3%患者年，其中4例（6.3%）为致命性[1]。是否可以治愈?可以治愈。通过及时诊断和治疗，经过药物支持治疗和手术治疗，可有良好的治疗效果，若未及时诊治可危及生命。是否遗传？否是否医保范围？是
董爱梅副主任医师北京大学第一医院
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