肛周脓肿和肛瘘

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任松林

什么是肛门脓肿?

肛门脓肿是肛门内充满脓液的肿块,见于肛门内腺体感染。

什么是肛瘘?

肛瘘是指肛门腺体与皮肤表面脓肿区域之间的通道。

肛门脓肿有何症状?

症状包括:

肛门区域出现持续的剧烈疼痛

发热

不适和疲劳

 

肛瘘有何症状?

与肛门脓肿的症状相同,但疼痛较轻,且可能仅出现在排便期间。其他症状包括:

肛门附近皮肤发红、瘙痒

肛门流出脓液

 

有相应的检查吗?

有,医生可通过肛门视诊和“直肠指诊”判断,后者是用戴手套的手指触诊肛门和直肠内有无肿块等异常。

医生可能还会安排 MRI CT 等影像学检查,以对体内成像。

如何自行缓解?

可借助以下措施:

坐浴 即借助浅温水浴清洁肛门区,帮助恢复。一次 30 分钟,一日 2 次。

 

用淋浴喷头轻柔喷洗肛门区

 

但坐浴或淋浴仅能暂时缓解,仍须尽快就医,否则会有不良后果。

如何治疗肛门脓肿?

医生会可在诊室中通过小切口引流脓液,脓肿较大或较深者可能需要住院治疗。

如何治疗肛瘘?

方法多样。浅瘘可切开排脓,以便愈合。

深瘘可能需多步治疗:

首先排脓,并向其内穿入挂线,一般留置 ≥6 周,用于缓解症状、标记肛瘘,以便后续修复。挂线不会引起疼痛,也不影响排便。

 

二次手术修复肛瘘,方法多样,取决于肛瘘类型,包括:扎闭瘘管,封闭瘘管内口,或用特殊的胶或塞填充瘘管。

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