一粒石头毁了整个肾？这种肾结石，要尽快治疗

老杨是个退伍老兵，忍耐是军人的基本素质。这不，1个月前老杨只是觉得有点腹胀，慢慢的肚子开始绞痛，想着忍一忍就过去了。

前几天，老杨觉得腰疼得直不开了，尿尿不但开始费劲儿了，早上居然还尿了血。

老杨不能忍了，到了医院医生惋惜的说：“本身石头就不少，现在因为拖延，这个肾萎缩了…”

老杨傻眼了...

为什么一颗石头，会毁掉整颗肾？

老杨最终导致肾萎缩，主要原因高度怀疑是“尿路梗阻”。

1. 引起尿路梗阻：这个其实是继发肾损伤的主要原因。一旦结石使泌尿系管腔的阻塞，上面的部分就会承受巨大的压力，可能会发生肾小管的变形、坏死，肾也会慢慢萎缩变小。

2. 局部损伤甚至癌变：石头会存在一定的活动度，小的石头损伤会比较小，但是大的石头又比较固定，可能会导致肾内皮细胞的脱落，出现溃疡、增生，甚至是纤维化。移行的上皮细胞长期被石头刺激，可能会有发生化生，甚至是癌变的可能。

3. 肾功能衰竭：长期不予处理的肾结石是肾衰竭的诱因，而且肾结石一旦堵塞输尿管，肾脏中的尿液就无法排出，肾脏出现积水后，如果继发感染，尿毒症就会发生，生命会受到威胁。

身体早有预警，你怎么不在意呢？

任何疾病在“后果严重”前，都会有明确的预警，不在意就会被忽略，甚至会耽误病情；

1. 腰部有包块：如果腰部一出现剧烈刺痛或者镇痛时，有的朋友腰部会摸出一个“大包”。

这其实是肾结石的早期症状。如不及时的治疗，可能会激发出痛风性肾结石，最后给医生增加了治疗难度。

2. 肾区绞痛：这种疼痛不是持续的，一旦憋尿就会疼。病人还会出现大汗、呕吐、烦躁，甚至是烦躁不安。石头老实呆着还好，如果移动到输尿管中，后果会比较严重。

3. 血尿：常出现在结石位置比较特殊的情况，比如卡在输尿管口或者输尿管膀胱壁段。

4. 排尿困难：在排除前列腺疾病之余，要考虑肾结石的可能，一般结石越小，症状越明显。

5. 最后一种，马上就医——无尿：高度提示双侧肾结石导致的尿路完全性梗阻，这个必须引起重视，要尽快到医院进行诊断和治疗。

肾结石的治疗方式是根据“石头的大小”来界定的！

1. ＜2cm的石头：借助输尿管软镜治疗；经皮肾镜碎石术；

2. 
   

2. ≥2cm的石头：借助输尿管软镜治疗；经皮肾镜碎石术（肾镜直视下进行取石与碎石操作）；

3. 注意：一旦结石合并了肾脏积液、肾盏积水或者明显腰痛，一定一定要及时开展体外碎石或者是其他手术方式，保证一个原则“快！！！”

参考文献：

[1]杨晓君.什么情况下肾结石需要手术[J].健康必读,2020,(6):242.

[2]陶治安.警惕身体发出的如下信号,小心肾结石找上你[J].健康必读,2020,(18):251.

[3]肾结石的危害及治疗[J].人人健康,2013,(19):38.

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审稿医生：广州市第一人民医院 肾病内科 副主任医师 侯敬涛

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