什么？感冒发烧，你还在搞物理降温？

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李达仕

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最近天气转凉，很多小伙伴一不小心就感冒发烧了，长辈们冷不丁的给你搞个冰袋敷敷、酒精擦擦，还不忘补一句:听话，这样体温能降的快。那么问题来了，真的是这样吗？

尽管如温水或酒精擦浴、大动脉处敷冰袋、使用冰毯等物理降温方式在临床上应用已久，也有部分文献回顾了物理降温的益处及方法，但遗憾的是这些文章都没有论证物理降温到底能为患者带来多少好处（体温正常化率是否提高、体温下降速度及幅度是否增加），且物理降温存在诱发患者发生寒战可能性，导致氧气消耗和代谢活动增加。

早有研究论证物理降温可使患者能量消耗增加 30%，体热生产是正常时的 3 至 5 倍，并且可能会因冷刺激促使末梢血管甚至冠状动脉的收缩，假如是住院病人物理降温还额外增加了对护理人力资源和护理费用的要求，因此不推荐物理降温作为处理发热的常规方案，你看明白了没？

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文章一感冒你就要吃消炎药？三问三答解决你的困惑

急性上呼吸道感染（简称上感）常见病原体为病毒，少数为细菌，病毒性上感与细菌性上感的临床表现具有明显相似性, 都具有咳嗽、流涕、鼻塞、发热、肌肉酸痛等症状，但处理上完全不同的。第一问：我感冒了该不该吃抗生素啊？答：如为病毒性上感是无需使用头孢菌素、青霉素、阿奇霉素等常见抗生素的，所谓的抗生素并不具有抗病毒作用，在机体内不仅不能直接中和、杀灭病毒，反而抗生素在分解代谢时加重肝、肾负担 , 影响机体合成抗病毒物质和毒素的代谢排出 , 使病情迁延 , 导致药源性并发症，同时还存在产生耐药性风险，当真正继发细菌感染时影响抗生素的疗效，因此治疗上呼吸道病毒性感染不该吃抗生素。第二问：那我怎么区别是病毒性上感与细菌性上感啊？答:在临床上可通过分离病原菌、WBC 计数及分类、C-反应蛋白、降钙素原、血清淀粉样蛋白等指标可对两者进行鉴别，如为病毒性上感上述指标通常处于正常范围，同时我们可以通话观察自己痰的颜色及其粘稠度、鼻涕的颜色及其粘稠度、是否伴有发热等来进行鉴别，通常病毒性感染痰为白色泡沫痰、鼻涕为清水样，均不粘稠，无发热或仅低热等特征。第三问：那不吃抗生素，得了病毒性上感，我该吃什么药啊？答：呼吸道病毒感染目前尚无特效药抗病毒药，以对症处理为主，如卧床休息，多饮水，保持室内空气流通；有鼻塞、咽痛症状，可购买盐酸伪麻黄碱等收缩粘膜血管的滴鼻药物；有频繁打喷嚏、流鼻涕多时，可购买马来酸苯那敏片等抗过敏药；咳嗽症状明显者可用阿斯美胶囊、右美沙芬等药。

李达仕