惊恐发作(急性焦虑障碍)

好多人都不了解什么是惊恐发作,对这个词也觉得陌生,今天给大家介绍一下什么是惊恐发作。

惊恐发作也叫做惊恐障碍,又称为急性焦虑障碍。患者正在进行日常活动,如看书、进食、散步、开会、或操持家务时,突然感到心悸,好像心脏要从口腔里跳出来;胸闷、胸痛、胸前有压迫感;或呼吸困难,喉头堵塞,好像透不过气来、即将窒息。同时出现强烈的恐惧感,好像将死去,或即将失去理智。这种紧张心情使患者难以忍受。因而惊叫、呼救。此种发作历时很短,一般 5-20 分钟,很少超过一小时。症状可自行缓解,或以哈欠、排尿、入睡而结束发作。

但这一类的病人大多认为自己有心脏病,或者快死掉了而频繁拨打 120,或者就诊于急诊科及心内科,到达医院后因有医生护士陪伴会觉得踏实而病情逐渐缓解。惊恐发作病人每次在发作后会担心再次复发而导致每天惶惶不安,故伴有广泛性焦虑障碍。也会因为长期的担忧而导致情绪低落。

当然诊断惊恐发作之前要排除癫痫,心脏病,甲亢,低血糖,嗜铬细胞瘤或者物质滥用等疾病。

治疗包括药物治疗(足量足疗程),心理治疗(认知行为治疗)。

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金莲玉·副主任医师
金莲玉副主任医师可处方
宁波市鄞州区第二医院精神科
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擅长:失眠,抑郁,焦虑,强迫,双相情感障碍,精神分裂症以及青少年儿童,婚姻家庭方面的心理问题。
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突然发作、可预期、反复出现的“惊恐体验”主要表现为濒死感、失控感等部分可自愈,多以药物治疗和心理治疗为主简介惊恐障碍,又称为急性焦虑障碍,是一种比较常见的发作性精神障碍疾病,也是焦虑症的一种表现形式。其特征为突然发作、可预期、反复出现,主要表现为强烈的、反复的惊恐发作,即在短时间内快速出现以躯体适(心慌、胸闷、出汗、头晕、呼吸短促等)为主的焦虑感、恐惧感、濒死感(感觉自己快要濒临死亡)或失控感(感觉自己失去控制)。一般历时5~20分钟,在10分钟左右是最为严重的,半小时后可缓解,但会反复发作。病期短则数月,多则数年,终生患病率为1%~4%。目前临床主要采用药物治疗及心理治疗,但复发率较高,治疗后需时刻监控病情[1]。症状表现:惊恐障碍的主要临床特点是在原因的情况下,突然地、可预期地出现强烈的惊恐,即迅速产生焦虑或惊恐感,担心会发生灾难性的后果;发作间歇期还会出现预期焦虑感(心有余悸);另外,约60%患者会担心再次发作或发作后得到帮助而产生回避行为[1]。诊断依据:医生主要结合患者的病史以及惊恐发作时的症状(强烈的惊恐、焦虑等),并排除其他相应躯体疾病或其他精神疾病所引起的惊恐,才可诊断。惊恐障碍有哪些类型?惊恐障碍可分为:伴有场所恐惧症的惊恐障碍:置身于某些场所或处境时(如乘坐交通工具、过桥等),可能诱发惊恐发作,复发率高且预后欠佳[1]。伴有场所恐惧症的惊恐障碍:伴有某特有场所或处境的惊恐发作,治疗效果较好[1]。是否具有传染性?是否常见?惊恐障碍比较常见,我国地区性流行病学调查结果显示其患病率为4.3%[2]。是否可以治愈?可以治愈。经过系统规范的治疗(药物治疗、心理治疗等)后,部分惊恐障碍患者是可以到达临床治愈标准的,即惊恐发作症状基本缓解、消失;但易复发,因此应密切观察病情变化。是否遗传?惊恐障碍的发病与遗传基因有关,但并是问题的全部。是否医保范围?是。
金莲玉·副主任医师王银妹副主任医师深圳市龙岗区人民医院
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