Noonan 综合征:本病为常染色体遗传病。临床主要特征为特殊面容、矮身材、胸部畸形和先天性心脏病等。染色体核型分析正常,确诊需要基因诊断。
特殊面容:眼距宽,内眦赘皮,眼睑下垂并下斜;耳廓厚,双耳位置低并后旋(呈招风耳状)。小儿患者还有前额饱满,后发际低,前鼻短,鼻尖饱满,鼻梁低,鼻唇沟深而宽,直达上唇,唇厚等特点。
身材矮小:患儿出生时身材正常,1 岁以后体格发育开始落后于同龄人,出现身材矮小。
胸廓畸形:患者可有鸡胸或者漏斗胸等胸廓畸形。
先天性心脏病:50%-80%的患者有先天性心脏病,包括肺动脉缩窄,肥厚型心肌病,房间隔缺损,主动脉缩窄,动脉导管未闭等,可出现心悸,胸闷,发绀,呼吸困难等
颈蹼
乳距宽。
神经系统,认知和行为问题。
患儿可有喂养困难、视力障碍、关节/张力减退的运动过度、反复性癫痫发作、听力损失、外周神经病等。婴幼儿期运动发育迟缓,进入学龄期后协调能力差,部分患者有学习障碍。
凝血障碍,患儿出现瘀斑,术后或受伤后出血过多。
生殖系统:女性患者可有青春期延迟,卵巢功能和第二性征发育基本正常。男性患者约半数睾丸功能正常。其余可有隐睾,无精子,青春期延迟,第二性征发育不全。
肾畸形,肾异常的发生率在 10%-11%,如孤立肾,肾盂扩张和双重收集系统。
口腔畸形:高腭穹、咬合不正,咬合困难和小颌等
其他:还可有肘外翻、斜视、眼颤,肝脾大等症状。
努南综合征别名:假性 Turner 综合征;类 Turner 综合征
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史春晖
主治医师
宜兴市中医医院
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