卡介苗的接种后注意事项和护理

通常在接种卡介苗后３周左右，接种部位会出现红肿，中间逐渐软化，形成白色小脓疱，脓疱破溃后，脓汁排出，如出现脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎，可用无菌纱布或棉花轻轻拭净，局部保持清洁干净。经过１～２周后逐渐结痂，痂皮脱落后留有轻微疤痕，这是卡介苗的正常反应［１０］。

接种卡介苗后再次对小儿家属进行护理指导，告知小儿家属小皮丘可在 30 min 到数小时内自行消退，减少小儿家属的紧张情绪，接种后让小儿多喝水。接种后 2 d 内可有局部疼痛不适都属于正常现象，让小儿家属及时给小儿以安慰。出现强反应( 红、肿、热、痛) 后要保持局部的清洁，一般的强反应不需要特殊的治疗。若患儿出现发热，体温<38.5℃时给予物理降温，若>38.5℃可采用退热药物处理，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。若小儿持续发热，需来院诊治。

洗澡时注意保持接种部位防水，不要捆绑和包扎［2, 8-10］。接种后 2~4 周内科出现局部红肿增大，出现 6~9 mm 硬结并有脓包出现。结痂后不可用手抓，让其自然脱落。若小儿出现水泡采用络合碘进行消毒，如有脓液流出科采用棉签或无菌纱布轻轻擦拭，不必局部包扎以及擦药。大水泡需要及时接受治疗。淋巴肿大的可采用热敷进行调理［11-13］, 3 次/d, 15~20 min/ 次。若脓疱>10 mm 并有深部淋巴结肿大等不良反应及时来院治疗。统计小儿家属的有效联系方式，半个月及三个月各电话随访一次。