下肢深静脉血栓形成(DVT)

下肢深静脉血栓形成是血液在深静脉内凝结,堵塞静脉血管,引起静脉血液回流障碍,出现下肢肿胀、疼痛症状。血栓形成初期血栓不稳定,脱落后随血液循环致肺动脉,引发肺动脉栓塞,肺动脉分支栓塞常出现突发胸痛、咳嗽咳血痰、呼吸困难等临床表现,主干栓塞出现窒息死亡。深静脉血栓形成最常见原因是活动量减少、血液循环缓慢,如骨科骨折、妇科保胎患者、心肺功能差的老年人,再就是肿瘤、外科手术后高凝状态也易发生静脉血栓。治疗1.一般治疗,严格卧床,患肢制动抬高,避免挤压按摩患肢及髋膝关节弯曲,降低血栓脱落几率,2.抗凝溶栓消肿治疗,急性期常用低分子肝素皮下注射,1-2周改口服抗凝药至少3月以上,如华法林或利伐沙班;血栓形成1周内可以给予溶栓治疗,常用尿激酶,年龄较大者不建议溶栓治疗;消肿常用中药活血类,减轻患肢肿胀,3.血栓位置较高如股总静脉、髂静脉、髂总静脉血栓,血栓脱落几率高,脱落后肺栓塞症状重,建议行下腔静脉滤器置入,预防肺栓塞。预后及注意事项:绝大部分患者正规抗凝、溶栓、消肿等治疗后,下肢肿胀疼痛都可以缓解,血栓完全开通者少见,10-14天建议穿弹力袜适当下床活动,避免久站及重体力活动,睡觉时抬高患肢。少部分肿胀缓解不明显患肢,后期有出现血栓后综合症可能。

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王波·主治医师
王波主治医师三甲不可处方
鄂尔多斯市中心医院胸外科
|响应时长1440分钟
擅长:下肢静脉曲张 下肢静脉血栓 肺栓塞 下肢动脉硬化闭塞症 自发性气胸 肋骨骨折 胸腔积液脓胸 肺食管肿瘤
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#老年#日常护理#药物治疗#下肢深静脉血栓形成#下肢深静脉栓塞
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