C 女士是一位 1 岁多孩子的妈妈,曾多次就诊于各大医院的泌尿外科及妇科,因为她生完孩子后,出现了总想排尿的症状,总觉得有尿排不尽憋得难受。但经过多项检查均未见明显异常。最后泌尿外科医生建议她到心理科就诊,在心理医生的疏导下,她说出她自己的故事。
C 女士原本是父母疼爱的娇娇女,也是老公的心头肉,一直在一家人的呵护下,幸福地生活。可自孩子出生后她觉得不再像以前那样无忧无虑了,每天都很紧张,害怕照顾不好新出生的小生命。开始时 C 女士担心孩子会不会因为不小心堵住了口鼻,像网上写的,发生“新生儿窒息”;晚上也睡不好,经常起身去摸摸孩子的鼻子是否有呼吸,身体是否是温热的。后来又因为自己的“奶水少”而担心孩子营养不够,可越是担心奶水反而越来越少,这让 C 女士的心情越加变糟。慢慢的她发现自己的脾气也越来越不好,经常因为一点小事就发脾气,让原本疼爱自己的父母都不敢多言,对老公更是不能控制的发脾气,事后也曾后悔,但当时就是控制不住。C 女士因经常失眠,照顾宝宝而累得筋疲力尽,但双方父母还都在上班,家里想找个保姆协助她照顾宝宝,可她又不放心把孩子交给别人照顾。C 女士就这样一直坚持自己照料宝宝,虽然疲惫,但却难以让他人替他分担。半年前,C 女士出现了一个奇怪的症状,就是总感觉下腹胀,像憋尿憋不住的感觉,进而反复要去排尿,但到厕所里每次只能尿一点点,这个症状让她特别痛苦,以至于难以再坚持自己独立照顾宝宝,并从此走上“看病”的道路。她曾多次在多家医院就诊,做过多项检查如“双肾,泌尿系彩超,残余尿量测定,尿常规,尿培养,妇科相关检查”等,但均未见明显异常,也曾服用过一些药物,但均无明显疗效。眼看这种“怪病”查不出来,C 女士更加着急、害怕,去厕所的频率也越来越频繁,甚至于几分钟就要去一趟厕所。C 女士进而不太敢出门,不敢乘车,害怕找不到厕所,发生尿裤子的意外,为此十分痛苦。
心理医生听了 C 女士的故事后,发现她情绪焦虑,紧张,高度敏感,并伴有失眠等问题,劝解其慢慢适应新角色“妈妈”,并适当放手,将照顾宝宝的一些事项交由家人协助。可通过增加运动量,听舒缓的音乐等方式放松改善心情,配合抗焦虑药物治疗。一周后,C 女士发现自己上厕所的频率有所下降,加上跟医生谈心后,感觉心里淤积很久的郁闷也少了很多,在医生的建议下,她放手一些她认为没那么重要的事情,如洗宝宝的衣服,陪宝宝外出散步等,放手后发现自己轻松了很多,还多了很多休息时间,能更好的回复体力。两周左右时,C 女士发现自己的“怪病”好的差不多了,又可以放心的外出,乘车,心情进一步改善。
其实 C 女士所谓的“怪病”就是“焦虑症”中一种,“广泛性焦虑”,该病缓慢起病,以泛化或持续存在的焦虑为主要临床相,如过分担心、紧张、害怕等。伴自主神经功能紊乱症状,如口干、出汗、心悸、气急、尿频、尿急等,以及运动不安的症状如轻微震颤、坐卧不宁等。患者的睡眠障碍常表现为入睡困难,躺在床上担忧,常伴有一些不愉快的梦境体验;有时夜惊、梦魇。患者清晨起床时头脑昏昏沉沉,没有清新的感觉。“广泛性焦虑”的治疗方法包括心理治疗和药物治疗。常用于焦虑症患者的心理治疗是认知行为等心理治疗方法。焦虑症患者的个性特征常表现为对现实不满意,对人生期望过高,对疾病的性质认识不清,凡事总爱往坏处想,总担心结局不好,长期处于一种高度警觉状态中,势必会产生一些歪曲的认知。因此用认知行为疗法改变患者的不合理认知,运用放松训练,系统脱敏等处理焦虑引起的躯体症状,疗效更加确切。另一个治疗方法为药物治疗,目前临床常用的药物为选择性 5-HT 再摄取抑制剂,5-HT 和去甲肾上腺素再摄取抑制剂等。以上药物治疗均需要在医生指导下进行。焦虑症通过心理治疗和药物治疗大都可达到临床缓解,但要定期到精神心理医生那里复诊,随时评估是否有复发可能,以便及时治疗。

有疑问?在线咨询专业医生
获得专业医疗建议,无需等待预约
文章 我该如何表达我的“抑郁症” ——一例学生抑郁症案例分享

白云霞
主治医师
伊春市第一医院
文章 出不去门的王大爷

白云霞
主治医师
伊春市第一医院
文章 忽高忽低的“高血压”——一例抑郁症案例分享

白云霞
主治医师
伊春市第一医院
文章 吐不完的郁闷

白云霞
主治医师
伊春市第一医院
文章 反复气急何时了

白云霞
主治医师
伊春市第一医院
文章 身体上的伤痕怎比得上心里的痛

白云霞
主治医师
伊春市第一医院
文章 查不出原因的“心脏病”

白云霞
主治医师
伊春市第一医院
文章 儿女的孝心成了父母的心病

白云霞
主治医师
伊春市第一医院
文章 闹情绪的甲状腺

白云霞
主治医师
伊春市第一医院
文章 体重改变可能是情绪问题的信号

白云霞
主治医师
伊春市第一医院